下巴習慣性脫臼 肉毒桿菌注射可改善

（健康醫療網／林宜慧報導）1名77歲老先生因笑太用力，導致下巴脫臼，竟演變成慣性脫臼，必須常跑醫院治療，醫師考量患者罹患糖尿病與心臟病，加上輕微腦中風等症狀，便以注射肉毒桿菌取代手術處理，利用肌肉放鬆，降低關節的前拉力，患者已逐漸康復且未再復發。

下巴脫臼主要是控制下巴運動的顳顎關節脫臼，通常關節後方有韌帶拉住，但若遭到外力衝擊等，恐使關節過度位移，導致脫臼；聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱指出，醫師會將其推原位，患者日後就應避免做出太大動作，若打哈欠等則必須用拳頭撐住下巴，通常休息約兩個月都能恢復正常。

若治療慢性復發型顳顎關節脫臼患者，會採以手術的方式進行，但若患者年紀較大，又有中風等病症，因手術風險較高，通常會改以注射肉毒桿菌素；徐偉凱說，肉毒桿菌素能放鬆緊張的肌肉，有效降低脫臼機率，占8至9成患者，只要注射一次，就能恢復正常。

通常注射肉毒桿菌治療較無任何風險，但執行前仍需與醫師詳細的溝通；徐偉凱提醒，發生下巴脫臼後，復發率高，甚至嚴重時，只要嘴巴稍微張開，就有可能發生脫臼，必要時，應盡快接受治療，才能避免影響日常生活。

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