學保醫療自付理賠 降至65%

(中央社記者林思宇台北3日電)教育部今天表示,由於醫療理賠費用逐年增加,學生團體保險保費2次流標、2次廢標,經金管會協助,僅國泰人壽投標,雙方簽訂條約內容,包括健保補助後自付額從100%降為65%。

100學年每名學生負擔的保費從99學年度的465元增加到480元,總共有366萬人投保;條約內容更改部分包括健保補助後的自付額,從100%降為65%,住房補助增設上限1000元。

為此,財團法人周大觀文教基金會今天到教育部陳情,認為此改變會影響重症病童負擔,希望維持99學年度以前的公平條件。

學生團體保險從民國64年試辦,65年正式實施,目的在減輕學生遭受意外時家庭所受經濟負擔,保險對象為各國立暨台灣省私立高級中等學校(含國私立獨立進修學校)及國民中小學學生、幼稚園與托兒所兒童等。

100學年度壽險公司考量人力支援體系及醫療保險費用遽增等問題,造成學生團體保險保費調升壓力,無廠商願意參與投標,以致2次流標、2次廢標,經教育部洽請金管會協助,僅國泰人壽保險公司參與投標,該公司以每生每學年534元參與投標,經多次協商,該公司以每生每學年480元決標。

教育部表示,國泰人壽保險公司能否依陳情家屬訴求,以批註條款方式,協助解決重症病童醫療所需費用等問題,請國泰研議其可行性。

若國泰不同意以批註條款方式協助解決,教育部說,將邀請相關單位組成專案小組,尋求其他基金會協助並積極籌措財源,針對急需協助個案給予個別救濟處理。1001203