專業平台－天寒 慎防老人流感與群聚感染

中國時報【林永崇】 流行性感冒向來以老人為高危險群，老人因抵抗力較弱，又容易因為其他慢性病而助長流感病毒發威，值此流感流行季，家中有老人的家屬們不得不慎。而且今年入冬，流行的病毒為B型「山形（yamagata）」株病毒和流感疫苗主要防禦的A型病毒株已現形，民眾更要留心流感症狀出現。 流感病毒擁有高複製力與高致病性，體弱的老人很容易引起併發症，最常見的就是肺部併發症，若是又合併細菌感染，不但病毒傳播力極強，對於老人家的復元情況更不樂觀。面對流感威脅，首先一定要維持營養均衡與正常作息，並施打流感疫苗以增加防禦力。 今年流感疫苗施打率較去年增加，目前就門診觀察來看，有七成老人已接種。一般來說，一個單位群體若有七成以上施打疫苗，則已有一定的保護力，但最好還是每位老人都須施打疫苗較為安全。而且流感疫苗的保護期約4至6個月，加上每年流行病毒都有些許變化，所以每年都應施打，避免暴露於病毒的威脅。 另外，除了接種疫苗外，也須小心減少病毒傳播，回家第一件事就是洗手，正確的洗手可以帶走80%~90%的微生物，有效降低感染機率。若是有流感徵兆，不僅出門應該戴口罩，最好是在家中也盡量戴上口罩，避免病毒群聚感染，尤其是家中有老人的家庭或是老人養護中心，更須注意。 今年雖然流行的是疫苗防禦力較低的B型病毒株，但若出現流感症狀也不用恐慌，可以盡速就醫，並實施戴口罩與居家隔離。在治療方面，抗病毒製劑仍能針對不同病毒株的流感發揮療效，臨床會處方克流感，一天2顆持續使用5天，不可隨意停藥以避免產生抗藥性。重症病患則建議持續服用克流感10天至兩周的時間，以清除體內病毒。 （本文作者為三軍總醫院感染科主任）