駐院主治醫師制度 急診待床死亡率少5成

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）奇美醫學中心去年開始推動「駐院主治醫師制度」（HOS），將各次專科醫師結合於「全人醫療科」，負責急診轉住院病人的照護，實施一年以來，減少5成急診待床死亡率，同時降低病人轉入加護病房、疾病惡化比例。

美國自1996年開始推行HOS制度，由主治醫師負責照護取代由住院醫師照顧的模式，試行結果，不但病人滿意，同時具有支出節省、用藥精準、減少重覆檢查、疾病掌握較佳，以及醫療糾紛減少等。目前全美有7成5的醫院實施，英國也於去年開始推動。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示，奇美醫學中心的HOS團隊是由7位不同次專科主治醫師組成，分值3班、每班8小時，每天上午會針對病人就診情形進行團隊交班，並以紅黃藍燈標示嚴重度，遇有多重疾病時會先行討論，必要再行會診，減少不必要延遲。

林高章指出，國內住院病人住院的常會憂慮住院醫師經驗不足，主治醫師忙碌不堪，而自身因多種疾病又必須到各科會診，拿到一堆藥物，也不知是否必須完全服用等困境，而HOS制度則可提供病人充分的照護。

實施一年以來，奇美醫學中心不但減少5成急診待床死亡率，更減少後續住院病人轉入加護病房比例、疾病惡化，並提升病人的滿意度等，同時提供良好的服務品質及醫療保障。