人生課題「善終」 可事先自我安排

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)古人云,人生有五福,也就是我們常說的「五福臨門」:「一曰壽,二曰富,三曰康寧,四曰攸好德,五曰考終命。」最後的一福「考終命」就是「善終」。阮綜合醫院共同照護護理師李春杏表示,人終其一生都在追求生活品質,努力辛苦了一輩子,卻往往忽略了人生旅途中最重要的一站─死亡前的生活品質。衛生署公布98年國人十大死因,癌症已經連續28年高居榜首,癌症死亡人數39,917人,逼近4萬人大關,平均每13分鐘就有1人死於癌症。

而每個人如何在自己的能力範圍內來安排自己的善終,例如簽署預立安寧緩和醫療意願書,這是非常迫切且重要的議題。在今年 5 月時候,衛生署長楊志良回答立委質詢時表示,癌末插管、電擊是「浪費生命,也浪費醫療資源」。他強調,折磨生命就是浪費生命,希望未來病人一住院就有選擇最後急救的決定權,「這不是觸霉頭,這是SOP (標準作業模式)。」

以呼吸照護的病患為例,多數病人很難再有自主呼吸,須終身依賴呼吸器,到最後甚至惡化成為植物人,這些病人一年耗費的健保費用高達五十七億元。每個人都不希望最後的餘生只能躺在病床上靜靜的看著天花板度過,更不希望因為生病拖累了家人,所以應該好好思考趁在完全自主的情況下,抉擇自己的生活方式甚至是離開的方式,讓自己能平靜有尊嚴走完生命的旅程。

護理師李春杏自畢業就一直待在血液腫瘤病房服務,也親身參與過許多癌末病人的急救,因為早年並未積極推廣末期病人不施行心肺復甦術的重要性,總看見家屬處於一陣驚慌與混亂中,夾雜著哭喊與遺憾無奈地送走了最愛的親人。李春杏認為,想要擁有平靜尊嚴的人生句點,就必須化成實際行動來付諸執行。

李春杏說,要善終,就要先好好的「善生」用心經營每一天不虛擲光陰,蘋果公司的創辦人賈伯斯曾說過,每天出門前先問問自己:「如果今天是我這輩子的最後一天,我今天要做些什麼?」、「提醒自己快死了,是我在人生中面臨重大決定時,所用過最重要的方法,因為幾乎每件事,所有外界期望、所有的名聲、所有對困窘或失敗的恐懼-在面對死亡時,都消失了,只有最真實重要的東西才會留下」。

再來就是把握機會學習臨終陪伴與告別,能在摯愛親友離開前能好好的「善別」,勇敢說出幸福人生四件事「謝謝您、對不起、我愛您、珍重再見」,彼此好好道別及感謝,將心中悲傷昇華作對彼此的祝福,期待生死兩相安。祝福天底下每一個人,活著的時候能珍惜每一個當下,也能思考並簽署好預立安寧緩和醫療意願書,讓自己在人生最後的旅程能好好「善終」,安寧善終是要預做準備的。