吳佑佑：孩子的意若思鏡

有一段時間，和吳佑佑醫師玩起了追逐賽。每個月一次的校園個案分析，常追著她，不管是在停車場、診間、會議室、家裡，甚至假日的餐廳，緊抓著她可能的空檔，各自在電話一端看著個案資料，再聽她抽絲剝繭地做起仔細而專業的分析和建議。深刻翔實的解說，化成《哈利波特》裡的意若思鏡，引領我們緩緩探進孩子的內心，看見那一幕幕被忽略、隱藏的事實。

吳醫師就是這樣的人，忙碌不曾離身，可是遇到需要協助的孩子，再忙，她還是會停下來，在已經很擁擠的時間裡，清出一個位子給孩子和家長；「希望在孩子漫長的發展歷程裡，能為他們做點什麼，或許可以產生一丁點的改變。」直到如今，尋找可能的改變，依舊是她最執著的夢想。

醫師的小孩

「其實，當醫生並不是我的第一選項。」在父母親都是醫師的家庭裡，「克紹箕裘」的令牌一出，很難躲得掉那金光萬丈的震撼。吳佑佑嘆了口氣，偏偏他們姐弟四人就是沒人想當醫生，推來推去，「我的膽子最小，最不敢違抗父母；所以，大家都不肯配合的事，最後只好由我負責妥協囉！」於是，排行老三兼么女的她，乖乖地進了醫學院，圓了父母的心願，同時也「拯救」了全家。

父母的聖旨，曾是駭人的雷電，卻因此造就出現今臺灣兒童精神科的權威。不過，到底吳佑佑心中的第一選項是什麼？「建築或設計呀，我的空間概念超強的！」所以，當年進了醫學院，眾人豔羨的眼光下，吳佑佑說自己其實是痛苦的，「我記得上大體解剖課，同學們認真地執刀解剖學習。大體老師得來不易呀，可是，卻是我最不願意付出學習的科目；還得記住哪個部位接哪裡，太多東西要背，累死我了！」實習時，經常可以看到同學們因為可以跟到重要手術而興奮不已，「什麼啊，我根本就開心不起來！」直到現在，她還是無法理解，為什麼會有人（包括她先生，心臟外科名醫）面對這些血淋淋的畫面，看著老師揮舞複雜的操刀技巧，可以那麼著迷、興奮不已。

不喜歡血、背不起來硬梆梆的知識，選科時，吳佑佑毫不猶豫地挑了精神科，「我覺得精神科離傳統醫學較遠，多一點對『人』的研究，比較少需要強記的知識；當然，最有可能的是潛意識的行為：『選一個媽媽最不熟悉的科目』。台北榮總精神科陳映雪主任卻說，愛讀書的人都會選精神科。愛讀書？我？哈～有嗎！」

對「人」本身的興趣遠高於對病的好奇，也是吳佑佑選擇精神科的原因之一。她表示，精神治療有時可以說是一種art（藝術），不像外科，手術本身的成功與失敗扮演重要的因素；精神科，有太多的可能和空間。投注精神醫學二十多年，吳佑佑很開心：「應該說是無怨無悔。」「我常跟學生說，選自己喜歡的科真的很重要！」

吳佑佑說當初自己十分好奇，一個人會發生某種行為，是一段漫長的歷程，從因果論的角度來說，看到果（行為）之前，回頭看那個因，中間是很複雜的，「說不定在某個點，因為做了不同的選擇，於是有了不同的結果。」她感興趣的就是那個歷程，並且想知道，「如果我在這個長長的歷程中，哪個點上做了什麼樣的介入，然後整個結果就會不一樣了。」

那，有嗎？吳佑佑笑笑：「目前我還是保持樂觀啦。不過，那是年輕不懂事的想法，後來才發現現實的存在，大環境的很多狀況，不會因為自己做了什麼就扭轉局面，相較於其他因素，自己的影響其實是最小的。」

吳佑佑醫師去哪了

2011年，吳佑佑辭掉長達二十多年的醫院工作，到外頭自立門戶，開了國內極少數的青少年精神專科診所。一時間，網路上轉貼著她「落跑」的訊息，有些家長感到緊張，猛追問她的去處；有些卻是開心極了，說是以後可以不用掛號很久才排得到診。不管怎樣，都可以看到家長們對她的依賴有多深。

很有成就感吧？

「成就感？怎麼說。我記得有一次過節，下班走到醫院停車場，遇到大學的同班同學，我們三個人，一個是神經內科醫師，手上提著一大盒病患送的水果；另一個是復健科醫生，拎著幾包乾麵（復健科的病患較多是老人）；而我，精神科醫師，哈哈～十根手指頭，什麼也沒有。」吳佑佑笑著說，「成就感」真的好難定義。她比較會想，「在面對情緒行為有困難處理的個案，如果我不在身邊，這孩子是不是會有不同的人生？不知道。如果他們現在都是好好的，那絕對與我無關，但就是讓人很開心、很欣慰，也謝謝他們讓我參與他們的人生。」

雖然看的是兒童或青少年，其實除了小病人本身，吳佑佑還必須同時面對孩子的父母，甚至是祖父母，「要知道，孩子出狀況，願不願意來看醫生，決定權是在大人。接著要不要治療、訓練，也都需要家人的同意和支持。」

另外，也有些孩子就醫的原因是來自家長的問題，就更需要先處理大人，才幫得了孩子。「有些個案的父母親會成為我們的個案，而有些時候，我們必須與家長妥協，以維持治療關係。」吳佑佑解釋，這中間有著環環相扣的聯結，「像我有一個正在治療中的孩子，媽媽本身有嚴重的認知及情緒障礙，她會誤解孩子的行為，卻一直要求我們改善孩子的行為。她的要求是我們無法配合的，但她又不願意終止治療。」吳佑佑一直在思考，接下來自己的角色是什麼？最後，她選擇繼續帶著孩子，「如果這孩子將來長大，回想自己的過去，有哪些時候是愉快的，哪些時候是不愉快的，至少，我們提供了他多一些的愉快經驗。」吳佑佑說，就像是在這孩子心中灑出一些種籽，雖然不知道何時會發芽，也不一定會有戲劇性的變化，但是，「我們盡力了」。

大便，掰掰

話說回來，這個愛灑種籽的女醫師，其實也是兩個孩子的媽媽。而當一位女醫師有了自己的孩子，會不會因為職業上的接觸而多了更多的擔憂？

「喔，不會。我的兩個女兒是天使！」經常面對各種狀況的孩子和家庭，每天回到家，吳佑佑最開心看到兩個天使般的女兒。而且，應該說因為自己的專業，讓她教養起小孩來，會比其他做父母的順手許多，也輕鬆許多。

「我記得小時候，每次上完廁所，媽媽都要我對著馬桶說『大便，掰掰』。」打從採訪一開始，一直在旁邊聆聽媽媽講故事的大女兒，忽然開口說起小時候的趣事。她一直搞不懂，為什麼非要跟大便說掰掰。
「怕妳會有分離焦慮呀！」聽著女兒吐自己的槽，吳佑佑以一種看似淡定又專業的口吻解說。

半途才加入訪談現場，一直默默低頭玩手機的小女兒突然也噗嗤笑出聲來。吳佑佑隨即轉過身端起她的臉：「看，這個小女生就是愛笑，從小就是這樣，放學回到家還是在笑，不曉得有什麼事可以讓她這麼開心！」小女兒抬起頭來撒嬌地看了媽媽一眼，算是做了回應，然後又繼續低頭玩手機。

孩子的眼睛是一面鏡子，往往映照出口語、表相底下的家族故事。眼前，吳佑佑女兒們的眼睛，便是清透極了的鏡面，漾著自信、自在、安全和穩定的光采；一看就知道，背後有著極大的愛的力量在支持著、灌注著。

據這兩位讀大學的天使們透露，在家裡，爸爸是世界上最棒的物質供應站，而媽媽，則是她們談心的最佳對象，「算是精神供應站囉！」

因為對兒童心理有高度的認知，吳佑佑說自己絕不當高壓媽媽，也絕不會拿出當年的家族令牌；從小，她尊重孩子們的決定，也任她們自由發展，「老實說，我的女兒都很乖，該做的事會自動自發，讓人很放心，所以我不太會去管她們。」

「嗯，是啦，只是有時生氣起來，會大吼『妳們還不趕快去……』！」大女兒瞄了媽媽一眼，很自適也很得意地又透露了一點點小八卦。