哪兒不舒服 警覺是否心有問題

呼吸困難,容易喘氣,在心臟病中也是常見症狀。北市聯合醫院忠孝院區一般內科主任江碩儒表示,半夜端坐呼吸、疲倦、雙腳沉重或胸痛、胸悶,心悸、暫時性失去意識,水腫都是心臟疾病典型症狀,儘管有些患者發病前無徵兆。 江醫師指出,很多看來貌似健康的人,或病情經治療後已穩定,或正在好轉的患者,在很短時間內因心肌梗塞死亡,令親朋好友意外。診斷治療冠狀動脈疾病時,可考慮接受心導管氣球擴張或支架置放的治療,心律不整性的心搏過慢可接受人工節律器置放,有些心律不整可考慮心導管電燒手術治療和心律不整藥物服用,有些先天性心律不整,可考慮體內置放心臟電擊器,有些瓣膜性心臟病、肥厚性心肌病變或缺氧性的先天性心臟病,甚至需要外科手術治療。 另一方面,猝死前的心律不整治療,需要立即而快速的急救處理,及早的心肺復甦術、毫不遲疑的電擊去顫,可以避免猝死發生。進一步預防猝死,還需要有政府公共衛生政策、疾病篩檢和健康檢查配合,加上急救教育推廣,才能降低心臟疾病猝死的風險。 醫師指出,民眾本身則需保持警覺,早期發現,早期治療,在心臟方面,只要能早期診斷,原則上可以讓死亡機會降到最低。 江碩儒指出,心臟功能忽然喪失造成突發狀況,讓病患與家屬措手不及,有些患者可能事先知道,但也不少患者不知道自己的心臟有毛病,所以無法預期。直接造成民眾死亡的原因是心臟停止和心臟的血打不出去,若沒有在四到六分鐘內獲得急救,病人的腦部就會造成不可恢復的傷害。 心室頻脈和心室顫動也常危及性命,根據流行病學統計,八成的原因是「冠心病」,大部分是因為二條以上的心臟冠狀動脈阻塞。但其他兩成或者是年輕人的猝死就要考慮更多了,包括先天或後天的,如瓣膜性心臟病,肥厚性或擴大性心肌病變,心肌炎,電解質不平衡,右心室再生不良或結構異常,或缺氧性的先天性心臟病,或先天心臟細胞異常,。有些研究顯示,劇烈體力運動中分泌的腎上腺因子會誘發這些已存在的先天心臟異常產生急性心律不整而造成死亡,但另外有些研究顯示,牽涉更複雜的原因。 心肌梗塞不容易從外表發現,很多患者在深夜因胸口悶痛被送進急診室,到院時生命跡象微弱,意識已不清,心跳變慢,診斷為急性心肌梗塞,緊急進行心導管手術。然而只要在醫護人員搶救下,將阻塞的心臟血管打通,恢復意識,保住生命,幾天後便可以出院回家休養。 民眾有哪些不舒服時,要特別警覺是不是心臟有問題?醫師提醒,平常如有容易喘氣,上氣不接下氣,半夜端坐呼吸,疲倦,雙腳沉重,胸痛、胸悶,心悸,暫時性失去意識,水腫,就要小心注意自已是不是有心臟問題。有些病患在死亡前會出現胸悶、胸痛、全身不適、呼吸困難、心律不整、噁心、冒冷汗、頭暈、心臟衰竭、昏厥等徵兆,但是有些病人沒有任何徵兆。