快崩潰！膀胱過動憋不住 女一天急尿15次

記者陳鈞凱／台北報導

頻尿、急尿、夜尿，怎憋都憋不住，當心得了「膀胱過動症」！一名38歲女性，最近一年，不時湧上尿意，又急又快，且感覺不尿不行，偏偏每一次急急忙忙衝到廁所解放，卻尿的不多，最嚴重時一天得跑上15次，但又沒有其他不適症狀，就醫驗尿檢查一切正常，診斷為膀胱過動症，經過藥物治療後，次數才開始減少。

收治病人的書田診所泌尿科主任醫師周固提醒，當每天排尿超過8次，夜尿2次以上，且症狀持續超過3個月，3天內有3次急尿「憋不住」現象，就有可能是膀胱過動症。

以這名女子為例，近2個月頻尿、急尿情況更加嚴重，一天跑廁所十幾次，每個晚上也要起床好幾次，經排除急性膀胱炎、泌尿道感染、神經病變等因素，這才揪出禍首正是膀胱過動症。

周固指出，急尿、頻尿、夜尿、漏尿是膀胱過動症的主要症狀，且又以急尿、頻尿最為明顯，膀胱過動症發生原因目前不明，膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一，男女都有可能發生。

膀胱過動症發生率有年齡越大越多的趨勢，周固說，嚴重時會引起漏尿，約有4成會發生尿失禁，其中以女性較多；接近4成一年內症狀會自動消失，大部分會持續數年。

周固強調，一般因為工作、學業等壓力或緊急引發的頻尿，頂多持續1至2周，一旦壓力來源消失就會恢復，但膀胱過動症的症狀往往持續、長期，因此要同時透過病史、症狀、驗尿、膀胱動態檢查、膀胱鏡、超音波等來做鑑別診斷。

治療膀胱過動症，周固說，第一線治療要改變生活方式，注意調整水量的攝取，避免含咖啡因飲料、碳酸飲料、水分含量高的水果等，同時透過排尿日記了解自己的排尿習慣以及每次的排尿量；經由膀胱訓練，延遲排尿時間，定時小便，以增加膀胱容量，並藉凱格爾運動強化骨盆腔肌肉，改善漏尿情況，透過行為治療約有5至8成可改善。

第二線治療是口服藥物治療，但藥物副作用強烈，可能會出現嚴重口乾，失智症者服用後失智症狀會更加嚴重，因此務必要與醫師密切配合使用，可嘗試各種同型藥物，選取最適當的使用；第三線治療是在口服藥物治療無效，或是藥物副作用太過強烈，嚴重影響患者生活時使用，可在逼尿肌注射肉毒桿菌、脛骨神經刺激、膀胱擴大手術等。