急性後期加強照護 盼降失能

（中央社記者龍瑞雲台北29日電）衛生署健保局主任秘書蔡淑鈴說，將推出「急性後期全人照護試辦計畫」，以腦中風病人開始試辦，提供加強式照護，降低失能。

中華醫學會今天舉辦會員大會暨聯合學術研討會，中央健康保險局主任秘書蔡淑鈴以「高齡社會健保發展之挑戰與策略」在人口高齡化衝擊會議上演講。

蔡淑鈴說，全台11%的老人醫療費用占34%，老年人口整體醫療需求是非老年人口的4倍，近5年老年人門診醫療需求成長率大於住院。

蔡淑鈴說，發生腦中風患者的後續照護較複雜，可能會癱瘓或無力，黃金期復健恢復狀況若良好可以減少日後長期失能臥床的機會，不過這在過去做的不好，因此將透過試辦計畫執行，收集資料。

她指出，腦中風患者住在復健科病房是一般式照護，且患者在一間醫院住院復健以30日為限，且非治療師一對一指導，而是病人常對機器復健。

她說，試辦計畫將提供加強式照護，患者依病程住院6週到3個月，每6週會評估加強式照護後成效如何，收集相關實證資料，證明在加強式照護後可以減少失能，若能有效減少失能也能將這個模式推廣到骨折或更大的範圍。

蔡淑鈴說，試辦計畫規劃從現有慢性病床劃出一個專區成立「急性後期病床」，患者集中，照護也可以更全面及集中。

她說，試辦計畫擬定在社區醫院推動，同時也要建立與醫學中心雙向的管道，患者在急性期赴醫學中心治療，在急性期後下轉到社區醫院，若復發也要有回診機制。

她指出，急性後期試辦計畫照護包括物理、職能、語言、原疾病的全人照護，在慢性期將持續追蹤。試辦計畫將在下半年對外徵求醫院與準備執行。1020629