恐慌症 心悸、呼吸急促

一名四十多歲的運將先生，有一次開計程車上高速公路，突然發生心悸、呼吸急促，幾乎快要窒息，感覺無法控制方向盤，還好硬撐將車子開下交流道，並且到最近的醫院急診。醫師進行抽血、心電圖等檢查，均屬正常，暫時開藥後讓運將返家休養。不料幾周後再度發生同樣情況，患者又再度至急診室就醫，經醫師轉介至身心科，診斷罹患恐慌症。 精神科醫師陳炯旭表示，恐慌症是自主神經系統在短時間失常混亂所致，自主神經系統掌管心跳、呼吸、腸胃、各個血管與汗腺，一出現異常，會令人心跳加速、呼吸困難、腸胃不適、神經緊繃，很多人描述感覺像瀕臨死亡。多數患者多半先到心臟科、胸腔科就診，最後才輾轉到精神科。 有些恐慌症患者害怕擁擠、密閉空間，如電梯、隧道、坐車等，也有人甚至害怕空曠、無人協助場所，一到這些地方，就可能出現心跳加速、呼吸困難、瀕臨死亡感、頭暈目眩等恐慌症狀。 陳炯旭醫師分析，恐慌症患者一旦發作，就要立即給予抗焦慮藥物，以快速減緩症狀，約一天服用二至三次，持續一周至兩周即可明顯改善。同時可以配合使用血清素再吸收抑制劑（SSRI）這類抗憂鬱劑，一天服藥一、二次。有助減少恐慌症發作頻率。部分患者擔心外出遠行會突然發作，可以提前就診，透過醫師診斷評估開立適合用藥，有助於控制病情。 除了藥物治療外，認知行為治療也可幫助改善恐慌症病情，一個療程最少需要八至十二次，患者在實驗性治療情境下，逐步改變情緒、行為。患者也比較能控制身體狀況，當恐慌發作，患者較知道如何應變。