整合門診照護不到7%老人 醫改會批：健保3年白砸15億

記者陳鈞凱／台北報導

老人家看病，最怕重複用藥要命！醫改會今（7）天公布老人家屬陪同就醫5大辛酸調查結果，發現家屬在陪同長輩就醫過程中，有近7成家屬最擔心「重複用藥」問題，害怕老人家吃太多種、吃太重的藥，反而會「藥」命；醫改會也批評，健保過去3年砸15億試辦整合門診，卻照顧不到全台7%老年人口，政策「秀斗」。

86歲的郭奶奶，本身有膝關節退化、糖尿病、高血壓與心臟疾病，每次看完病、拿完藥，就怕回家吃錯藥，因為醫師們一共開給她14種藥物，光是一天就得服用26顆藥，卻常有頭暈、步行乏力、呼吸喘等疑似藥物不良反應，叫女兒非常擔心。

醫改會今年9月，針對全台22縣市、隨機抽樣電訪1004位老人家屬陪同就醫經驗就發現，家屬在陪同長輩就醫過程中，最嚴重的5項辛酸分別是：重複用藥真藥命（68.4%）、耗時費力陪病難（58%）、老人吃藥常搞錯（38.9%）、多科看診困擾多（36.1%）、自費項目霧煞煞（31.9%）。

醫改會研究員陳思佳表示，調查發現，近7成的家屬，對於長輩多科重複開藥、吃太多種藥感到擔憂，且雖然全國病安計畫與醫院評鑑都要求看診時醫護人員都要詢問或要求提供最近的用藥資料，但仍有2成的家屬表示從未遇過。

醫改會也批評，健保過去3年，總共編了約15億經費辦理「醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫」，卻只照護約17萬老人，換算下來，涵蓋不到全台7%的老年人口，政策「秀斗」，造成老人受苦、家屬辛苦。

陳思佳指出，「醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫」標榜要解決多重醫療需求問題，因合併多種疾病，經常得多科看診的老人家，照理應該是照護主力，但分析實際收案服務對象，卻有高達7成是僅有一種慢性病的病患，可謂本末倒置。

醫改會調查也顯示，竟只有1成8的老人家屬知道可利用整合門診試辦計畫；另一項推動9年、總計編了83億經費的「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」也只有不到2成的老人家屬知道有這項服務。

醫改會董事長劉梅君呼籲，衛福部與健保署應優先將患有多重疾病的長者納入家醫計畫與整合門診的照護對象，並且讓測試建置中的「健保雲端藥歷系統」正式上路，強制各院所加入使用藥歷系統，才能化解長者與家屬的就醫用藥困境。