生活保健－根管治療後裝牙套 牙菌斑怎麼還來勾勾纏

中國時報【黃天如】 牙齒沒了神經反而格外脆弱；若未徹底潔牙，恐造成更棘手的牙根型蛀牙，治療難度大增… 做過根管治療、裝了牙套的牙齒還會蛀牙？不要懷疑，做過根管治療的牙齒因為沒了神經，所以會比一般牙更脆弱，更甚者，牙套並非牙齒的「金鐘罩」，因為牙菌斑還是會從牙套與牙齦交界處侵入，造成棘手的牙根型蛀牙。 牙醫師公會全聯會理事后秉仁表示，很多人都以為俗稱「抽神經」的根管治療，是治療蛀牙的終極武器，卻不知根管治療後的牙齒缺少養分供給，會格外脆弱；此外，醫師多會建議患者訂製牙套保護根管治療後的牙齒，也易予人從此便可高枕無憂的錯覺。 事實上，根管治療後的牙齒照樣會蛀牙，且就算有牙套保護，牙齒清潔仍不可掉以輕心，否則，無孔不入的牙菌斑還是會從牙套與牙齦交界的縫隙跑進去，造成牙根甚至齒槽骨蛀牙。 后秉仁強調，牙根型蛀牙比一般牙冠、牙面蛀牙還難治療數倍，因為必須先把固定好的牙套拿掉，才能處理蛀掉的牙根；若是牙菌斑已侵犯至齒槽骨，甚至還須進行手術，加上治療後須重新訂製牙套，以健保給付的規定，患者至少要自費上萬元。 如何避免做過根管治療及裝了牙套的牙齒罹患牙根型蛀牙？后秉仁說，除了徹底潔牙，還是徹底潔牙。 他說，除了起床、睡前要刷牙，餐後也應養成刷牙的習慣。目前國民健康署倡導成人使用的「貝氏刷牙法」，就特別強調清潔與按摩牙根與牙齦交界處，尤其適合裝了牙套的牙齒，刷完牙再配合正確使用牙線，便能減少蛀牙發生。 至於漱口水的使用，后秉仁強調，他個人並不推荐過度仰賴漱口水，因為漱口水充其量只能作為刷牙的輔助，不能取代刷牙或牙線的使用。此外，漱口水中存在的藥性與化學物質，過量使用可能會對口腔黏膜造成傷害，所以最好適可而止。