越陷越深！魚刺卡喉硬吞飯 食道穿孔感染風險高

記者陳鈞凱／台北報導

魚刺卡喉嚨，第一時間千萬別大口吞飯、猛灌開水或喝醋。台北市立聯合醫院最近就收治一名63歲的男性，吃魚時，不小心吞下尖銳的魚骨頭，刺穿食道，引發出血感染和水腫，還好醫師用內視鏡取出，這才免去開刀之苦，醫師提醒，喉嚨卡異物，千萬別再硬吞食物企圖嚥下，應在24小時之內取出以免產生併發症。

這一名男性就醫時，尖銳的魚骨頭已經刺穿食道，引起食道出血，黏膜感染，造成周圍水腫、氣體異常出現在縱膈腔，所幸，經內視鏡移除魚刺後，使用抗生素治療，最終將食道穿孔的併發症減至最小，安然度過危機。

台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海表示，臨床上，常有民眾誤食魚刺導致喉嚨、食道受傷，有時候，甚至連雞骨頭、牙籤等較大異物，也常刺穿食道，引起併發症，而必須接受手術。

一般人習慣性反應，當異物卡喉時，第一時間就吞嚥飯團、青菜或麵包，或者猛灌開水或喝醋，以為可將異物順勢吞下，醫師警告，全都是會加劇病況的危險動作，弄巧成拙，恐導致必須手術開刀取出異物。

高銘海說，異物梗阻在食道，或刺入食道肌肉時，會導致黏膜水腫，吞嚥時劇烈疼痛，當無法吞口水時，就表示食道完全阻塞，若壓迫氣管也會引起哮喘或呼吸困難，應立即送醫院處理，繼續進食反而會刺激食道蠕動，引起劇烈嘔吐，食道黏膜感染、周圍水腫，增加穿孔與出血機率。

過去有些嚴重病例甚至因此刺破食道壁，引起氣體出現在縱膈腔、橫膈膜下方或皮下，感染造成膿胸，情況更嚴重者，還可能刺破大血管，引起大出血而死亡。

高銘海強調，食道異物應在24小時之內取出，醫師通常可透過X光，找出異物大小與位置，或由臨床症狀及電腦斷層決定是否採取胃鏡移除、保守療法或開刀等治療。