部分抗憂鬱藥物會引起心律不整

【台灣醒報記者謝豪綜合報導】最新研究顯示，部分抗憂鬱症藥物會引發心律不整。美國研究人員分析超過3,800份的病歷資料後發現，西酞普蘭與艾司西普蘭這兩種抗憂鬱藥物，會提高心律不整的風險。但專家也表示，抗憂鬱藥的好處遠勝於風險，患者不應任意停藥。 研究人員表示，部分抗憂鬱藥會造成心臟風險，機率雖小，但後果卻相當嚴重。英國醫學期刊上的一份最新研究顯示，SSRI類抗憂鬱藥中，西酞普蘭與艾司西普蘭這兩種藥物會引發心律不整的現象。 英、美相關主管單位已建議醫生開這兩種藥物給患者時必須特別謹慎，同時也降低了這兩種藥物的建議使用劑量。英國藥物與健康產品管理局表示，心臟本就有問題的病患，在使用這些藥物前應該先做QT間隔（註1）檢查，看有無心律不整的症狀。QT間隔如果太長，就會影響心跳頻率，進而引起潛在的可怕後果，像是頭昏眼花、暈眩以及猝死等。 為確定SSRI藥物對QT間隔的影響，美國研究人員決定針對3,800位英國病患的病歷資料進行分析。大部分病患都服用SSRI抗憂鬱藥，其他則服用美沙酮（註2）。由於美沙酮已確知會拉長QT間隔，因此採用美沙酮做為對照組。結果顯示，服用西酞普蘭、艾司西普蘭與美沙酮都會拉長QT間隔，劑量越高，情形越明顯。 研究人員表示，QT間隔較長是造成心律不整的因素之一，但這些心律不整仍不常見，且QT間隔拉長的幅度也不大，因此對大部分的病患而言，服用抗憂鬱藥的好處遠遠超過所帶來的風險。 英國心臟基金會的大衛森表示，服用這些藥物的病患不需太過擔心，也不應未經醫師同意任意停藥，如果還是有疑慮，可以洽詢醫師或藥師。英國皇家藥學會的威廉斯則表示，這項研究結果可以幫助醫生在開藥時選擇藥物，對心臟已有問題的病患可以選用低風險藥物。 （註1）QT間隔可藉由心電圖檢查測得數值，是判斷心律不整的原因之一。 （註2）美沙酮是一種止痛藥與戒除海洛因毒癮的藥物。 圖說：部分抗憂鬱藥物會引發心律不整，但比例不高，病患不需過度擔心。（photo by schoschie inflickr）