車禍 引發臉部顴骨突出

車禍也會造成臉頰歪斜嗎？整形外科醫師莊家榮日前接獲一名左右顴骨不對稱病例，今年21歲，來台就讀大學的泰國華僑Nick兩年前車禍引起臉部骨質增生，臉型不對稱，非常自卑。

Nick表示，當時他在泰國騎機車發生車禍，右臉著地造成瘀傷，Nick以為是皮外傷未做進一步檢查。

回台約3個月後，偶覺騎車吹風時，右臉有一陣沒一陣的酸痛，吃東西時也會感覺抽痛，尤其是台灣季節交替，天氣轉冷時，會明顯感覺臉部顴骨痠麻刺熱，原以為是氣候引發皮膚敏感，一直未加理會。

直到一年多後右臉顴骨處長出略微凸起的不明物體，Nick的主治醫師莊家榮推測，可能是之前車禍傷到顴骨，卻沒有好好照顧，產生骨頭位移、骨質增生等後遺症，所幸經治療，Nick已恢復正常臉型，出門終於不用再戴著帽子遮遮掩掩。

莊家榮醫師建議，骨頭位移後造成顴骨突出，這樣的情況可考慮使用3D影像檢查，以模擬顴骨削骨手術，術前利用3D影像掃描骨頭狀態，將骨折後復位不正部位切斷，重新以骨釘固定，手術傷口隱藏於口腔內及耳前髮線上，並利用手術工具將軟組織撥離，再削切突出骨頭，外觀上看不出明顯傷口，14天恢復期可能略為腫脹，其餘生活起居及飲食都不會受到影響。

莊家榮醫師也提醒，並非所有狀況都適合這種治療方式，像孕婦、裝置假牙或之前已裝有骨釘、骨板的病患就不太適合。因此治療前應與主治醫師詳細討論溝通。

另外，遭遇車禍等外來傷害時，不痛不表示沒有受傷，應對傷部進行X光掃描判定，才能給予適當治療。