顴骨不對稱 治療依程度

車禍常見後遺症有「骨頭位移」等情況，整形外科醫師莊家榮表示，若位移情況嚴重可能壓迫眼球，造成眼球突出，外觀變形，甚至可能因壓迫神經，導致感覺失衡。

莊家榮醫師解釋，骨骼受傷大多會自行癒合，要如何發現骨骼重建出現問題。骨骼重建出現問題大多有機可循。除了「骨頭位移」外，常見還有「復位不正」、「贅骨增生」等，「骨頭位移」是指骨骼復位時出現偏斜，造成臉部骨骼交接處產生縫隙，除了會出現姿勢歪斜及外觀不正等現象，大多也伴隨風濕症等後遺症。而「贅骨增生」部份，增生的贅骨可能壓迫臉部神經，導致部位刺麻疼痛或毫無知覺。

莊家榮醫師指出，骨性臉部歪斜的成因大致上分為三種，遺傳、疾病以及外力影響。遺傳因素的部份，若父母親其中一方臉形較為方正，其後代方形臉或顴骨高的比例相對較高。但另外也有因亞伯氏症造成額顏面發育異常，屬於基因突變造成的遺傳性疾病。

疾病因素可能因小臉症、骨骼病變或腫瘤導致骨性臉部歪斜、或像斜頸症等疾病也會影響臉部外觀。而外力影響大多是因臉部骨骼受到外力損傷，進而發生裂痕、折斷，恢復時骨骼生長角度可能出現偏差，或因新骨骼生長而出現左右不對稱，此時若未及時發現追蹤、調整，臉部左右不對稱情況會日益惡化，影響患者自信。這種情況最常見於車禍撞擊及運動傷害患者。

莊家榮醫師分析，顴骨不對稱可依嚴重程度有不同的治療方式。

對於輕微顴骨凹陷形成的臉部不對稱，可注射大分子玻尿酸，以修飾、改善臉型，效期約可維持6-8個月。而顴骨凹陷若較為嚴重，建議可使用雕塑過的人工骨來做填補，再以骨釘固定，此手術效果屬永久性。