人工髖關節感染 反覆脫臼險截肢！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）71歲的林先生在2年前於接受了左髖全人工髖關節置換手術，術後陸續發生四次的反覆性髖關節脫臼，而後轉至大千綜合醫院骨科范姜治澐醫師門診求診時，林先生表示左髖感到悶且難以行走，骨科范姜治澐醫師觀察患者左髖部手術的傷口紅腫，且有黃濁的滲液自傷口滲出，經過檢查證實已有人工關節感染之症狀。

范姜治澐醫師表示，林先生求診時關節疼痛且傷口已有滲液產生，故強烈懷疑已有人工關節感染之情形，經X光檢查發現左髖人工關節並無明顯鬆脫，抽血報告發現發炎指數及白血球都有升高之情形，於是第一階段安排了左髖人工關節移除、清創，及抗生素骨水泥置入手術，術後根據術中細菌培養的結果投予靜脈抗生素治療兩周後，傷口恢復良好並順利出院。

進行人工髖關節手術的患者90％以上術後都能達到良好的功能恢復及疼痛改善，術後最常發生的併發症便是脫臼、感染、人工關節鬆脫。一般來說，人工關節有感染的情形都須手術治療，在急性感染期可行清創手術保留人工關節，若感染已進入慢性感染期，則必須移除所有的人工關節，除了手術之外，也必須投予有效之抗生素治療，抗生素療程須達六周以上，確定感染控制之後才可再行二階段關節重建手術。

近年來研究指出，人工關節移除後以抗生素骨水泥製作關節模子置入控制感染的成功率可達90％以上，一方面可提升局部抗生素釋放濃度，一方面可讓病患提早下床復健活動，維持肌肉、軟組織的狀況及強度。