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家長應注意青少年網路成癮的危險～謹記諮商6步驟
【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科張簡千郁醫師提供】近30年，我們的社會無庸置疑地因為網路的普及與進步有了大幅度的改變，它改變了我們溝通與學習的方式、社交的媒介、娛樂、工作型態，甚至是思想模式。網路的無遠弗屆的確帶來不少方便性和資源可近性，它幫助我們及時解決問題，快速找到答案，也可以輕鬆掌握世界的瞬息萬變。
然而，網路即使可以幫助我們解決生活上遇到的許多問題，但漸漸地我們也注意到越來越多人沉迷於網路交友世界、網路虛擬遊戲，進而影響現實生活、學習效率，我們稱之網路成癮，其中又以青少年族群最容易產生此現象。
定義與盛行率
青少年網路成癮的定義為因為過度網路的使用，進而影響日常生活，功能喪失，如：學業表現衰退、睡眠時間剝奪、飲食品質降低以及興趣範圍侷限，使用網路的時間持續增加、離線時易產生焦慮或沮喪感，對網路心理依賴。我們通常可以觀察到典型的幾個行為特徵，包括無法成功控制（或減少）上網時間、需花更多時間上網才能緩解焦慮與不安、上網時情緒容易改變或波動，進而導致負面心理及情緒結果、否認花過多時間上網以及產生戒斷症狀。
如何評估與診斷網路成癮
由於網路成癮是一個新興的現象，並無現存通用的診斷準則可用，在最新DSM-5（American Psychiatric Association, 2013）也未將其納入任何一個精神科診斷類別中。國內主要使用的是台大心理系陳淑惠老師等人於2003 年時發展出的「陳氏網路成癮量表」(Chen Internet Addiction Scale)來進行評估(如：表一)。
危險因子
易造成青少年成長過程中網路成癮的危險因子，包括：缺乏自尊、焦慮型人格，家庭功能不佳，缺乏社會及情感支持，面對挫折處理能力低等。特別是在現實生活中得不到自尊的孩子，會轉而在網路上尋求慰藉。缺乏社會支持或情感寄託，容易轉而在網路上擴展人際關係、尋求情感支持。具有焦慮情緒傾向的孩子害怕與人進行社會互動，較會擔心自己的行為可能失當，缺乏自信，不知道如何與他人交談是這類型青少年常遇到的問題，因擔心在真實人際關係中受挫，因而選擇到較不具威脅感的網路世界，以展開與他人之間的互動。
因應與預防
針對網路成癮的青少年，除了限制使用網路的時間與工具外，儘可能地減少生活中的危險因子也是努力的一大方向。例如:提升孩子在現實生活中的成就感與自尊，創造孩子多元成功管道與建立自我價值的機會。提供良好的情緒支持與慰藉，避免孩子在網路上尋求情感寄託。提早發現孩子社交上的困難，提供建立健康人際關係的技巧，增進溝通與口語表達的能力。
過去顯示家庭功能薄弱的學生也是網路成癮的高風險族群，因此健全的家庭組織、溫暖的成員關係，良好的互動品質，也是預防青少年網路成癮的重要關鍵。課業壓力的抒發、學校輔導諮商的支持系統都可以幫助在學習方面倍感壓力的青少年，免於逃避現實而沉溺於網路世界。
至於若是青少年本身人格特質偏焦慮、神經質，對他人的評價有過度敏感、緊張不安及情緒化的傾向，要協助這些孩子，心理輔導與心理諮商的服務自不可免，在學校與家庭中營造接納與支持的人際環境對他們而言，特別的重要。
網路成癮有所謂「六階段處遇模式」，即是指網路上癮的諮商有六個步驟。應包括：
第1步驟「覺」：病識感覺察：對自己不當的上網行為有「病識感」或「危機意識」，而產生改善的動機。
第2步驟「知」：認知潛在問題：協助當事人認知到導致其過度上網行為的潛在心理問題，例如：情緒、家庭、壓力來源。
第3步驟「處」：處理潛在問題：讓當事人深切了解逃避問題只使問題更加惡化，非解決之道和長久之計。
第4步驟「行」：發展並執行改變計畫：協助當事人發展出改善現況的計畫並加以執行。
第5步驟「控」：培養自我監控能力：逐步降低上網時間，培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力。
第6步驟「追」：後續的觀察與追蹤：由於考慮一般成癮問題的再患率極高，持續追蹤個案情況，避免問題復發，並提供必要的**支持與修正。
網路在我們的生活已扮演不可或缺的角色，利用網路的可近性和便利性，大幅改善了現今的生活型態，但如何避免與預防年輕族群網路成癮的問題，是現今社會所面臨的一大考驗。
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