一歲童打卡介苗 手舉不起來

家長要特別注意若家中小孩打完卡介苗，長時間出現手舉不起來或走路一跛一跛等四肢活動異常現象，最好及早尋求醫師診斷、治療，以免延誤治療時機。 台北中山醫院骨科施俊雄醫師表示，去年十月份，一名外國媽媽帶著一歲五個月大男童到骨科門診，主訴兒子近來都不讓人牽手，右手老舉不起來，已經持續兩個月，曾經帶到小兒科就診，被懷疑是扭到、跌倒引起，吃了藥症狀卻越來越嚴重。 施俊雄醫師肉眼觀察小男孩右肩膀關節有紅腫現象，詢問媽媽，媽媽表示，這期間男孩都沒有發燒，也沒有熱痛感。後來照X光後發現，男孩右肩肱骨上端竟然有一處骨頭被細菌吃掉，範圍約五元硬幣大小。 施俊雄醫師指出，剛開始懷疑小男孩可能有細菌感染或罹患骨腫瘤，於是安排手術開刀，一切開患處發現都是膿瘍。最後經細菌及結核菌培養，加上骨頭組織病理檢查，才確定是結核菌感染引起的骨髓炎。推估可能是小男孩接種卡介苗所引起。經以手術進行傷口清創，並施予抗結核菌藥物後，小男孩經過一個月休養後，回診檢查右肩患處已經沒有紅腫，骨頭也漸漸長回原來的樣子。 施俊雄醫師說，小孩在剛出生不久就注射卡介苗，間隔一年三個月才發病、出現症狀，一般人很少會想到是卡介苗造成，根據國外統計報告，每一百萬名注射卡介苗小孩當中，約有一到七十人會因卡介苗引發骨髓炎，台灣則是每一百萬名注射卡介苗小孩中有五十六人因卡介苗引起骨髓炎。多半是免疫力較差的小孩較容易有這方面的問題。 醫師提醒，卡介苗病菌一旦感染小孩四肢關節，會影響到生長板發育，甚至會引發腳變形或長短腳。因此，新生兒雖然可以施打卡介苗來預防結核病感染，但接種後家長要特別觀察孩子的肢體活動是否異常，在半年到兩年之間若發現孩子長時間四肢活動困難或關節處有膿瘍、潰爛，應及早就醫檢查、接受治療。