癌症治療－死亡率高達70% 白血病患須防黴菌感染

中國時報【李盛雯╱台北報導】 胡老師14年前罹患白血病，一年內4次化療期間，竟有2次在化療後約21天發生高燒不退、喘到需戴氧氣罩且出現腹水等嚴重現象。經確認是黴菌感染，使用抗黴菌藥物「抖抖針」，引起了強烈的副作用包括發抖到病床都會跟著晃動，以及因口腔炎而口腔黏膜脫落、造成血盆大口。當時胡老師的正規化療也因黴菌治療而中止，住院天數延長近2個月。 黴菌感染是血液性疾病惡化病人的主要死因，好發於化療後21天或骨髓移植後100天。由於白血病友長期性嗜中性白血球減少、免疫系統受損、使用廣效抗生素後引起黴菌繁殖，或因骨髓移植特殊療程藥物、移植後免疫抑制、移植體與受體間的排斥作用等，相較於其他癌症，白血病更易感染侵入性黴菌。 研究指出，以感染為大宗的念珠菌，死亡率最高達50%；感染鐮刀菌死亡率最高達70%甚至更高；治療後復發機率達30%；加上黴菌感染確診程序繁複，85%病患在黴菌感染後無法被及時診斷，更需慎防。 新一代口服抗黴藥物，可預防與治療多種侵入性黴菌感染，與傳統抗黴製劑相較，副作用低，不易對腎臟功能產生不良影響。2007年《新英格蘭》期刊研究指出，及早採新一代藥物預防黴菌感染，可降低33%致死率。台灣氣候溫暖潮溼，更易滋生黴菌，一定要保持清潔乾燥；飲食要注意衛生，避免吃生食、久放食品，補充營養同時維持適當睡眠，讓身體免疫功能恢復，才能預防黴菌入侵。