要禁欲！健檢前「打手槍」 男大生癌指數飆高虛驚

記者陳鈞凱／台北報導

健檢之前，最好乖乖禁欲！門診就有一名23歲的男大學生，日前健檢，抽血一驗「攝護腺特定性抗原（PSA）」結果偏高，PSA數值竟接近7，超過一般標準的4甚多，嚇得以為罹癌，醫師進一步指診、超音波檢查，卻沒發現異狀，一問起來，原來男大生檢查前忍不住「打手槍」，短時間內射精，才影響數值偏高失真。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，PSA是篩檢攝護腺癌的重要指標，但不少因素都會影響數值，除了癌細胞之外，包括攝護腺肥大、泌尿道感染、體質問題等，甚至連做個指診、膀胱鏡都可能刺激分泌。

射精、肛交等性行為也可能導致PSA數值偏高，陳煜說，像這名男大生，各項檢查都過關，絲毫不像罹癌，唯獨PSA數值一項居高不下，最後懷疑，除了本身體質問題，抗原分泌較常人高之外，就是短時間內「打手槍」影響。性行為後最好間隔2至3天，甚至一周再健檢較好。

正常與癌化的攝護腺，每1公克組織分泌的抗原，相差10倍，但PSA檢驗數值偏高，不全然代表罹癌，以長庚醫院為例，門診中有不少20出頭的年輕人，追蹤起來，其實都因為體質或天生攝護腺較大影響；臨床攝護腺癌患者仍以5、60歲以上族群為主。

PSA數值高，不必太緊張！陳煜強調，是否罹癌，仍要配合指診、超音波等進一步檢查，民眾不必太早自己嚇自己。

醫師也發現，許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感，甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。台北榮總一般泌尿科主任張延驊說，就有一位晚期攝護腺癌病患，自從開始確診接受治療，便自費每周測量PSA數值，只要看到數值微幅上升，就會變得焦躁不安，甚至開始懷疑治療是否沒效。

張延驊指出，台灣每年有超過4000名新診斷攝護腺癌病患，因初期無明顯症狀，約有2至3成診斷時已是晚期，有些年齡較長的患者，常因無法承受化療副作用，被迫中斷治療，所幸，衛福部去年8月已核准新型雄性素合成抑制劑，讓化療失效，或無法耐受化療副作用的患者，既使停止化療，還是能持續積極治療。

像96歲的基督教會創辦長老向爺爺，抗癌超過十年，自85歲確診，歷經40次的放射線治療，癌細胞仍擴散至骨頭，身體無法承受嚴重化療副作用，一度昏厥休克，在張延驊建議下，使用新藥，經3個月的觀察期，不僅病情及骨轉移的疼痛皆獲得改善，服藥期間的食慾及精神狀態也良好。