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不只三多！飯後想睡、脾氣暴躁…連腹瀉都可能暗示糖尿病風險
【余宗翰報導】有時候腹瀉也是糖尿病的徵兆！2017年有一名29歲陳姓汽車業務連續拉水便2個星期，本來以為是感染諾羅病毒，但就醫仍未改善，直到陳男出現全身無力、睡覺忽冷忽熱的地步，才趕緊轉急診進行抽血檢查，結果發現陳男的血糖已飆升至482mg／dL（飯後血糖值正常標準為不超過200mg／dL），而且血中酸鹼值呈現酸中毒的現象，研判腹瀉源自糖尿病引起的酮酸中毒。
腹瀉超過2周要小心
收治病患的烏日林新醫院急診醫學科醫生施兆明表示，因為陳男年輕，且平時不愛吃甜食、喝飲料，因而沒想過自己會罹患糖尿病，但經詢問後，發現陳男本身有糖尿病家族病史，再加上本身體型過重，其實是糖尿病的高危險族群。
醫師指出，陳男罹患糖尿病而不自知，長期下來高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，從而導致腸道蠕動不正常等問題，造成胃腸功能障礙引發腹瀉，而且當腸胃功能出現障礙容易引起細菌生長過多、大量膽鹽分解等會引起消化吸收障礙，造成持續性的腹瀉。
施兆明醫師提醒民眾，拉肚子的原因很多種，一般是感冒型腸胃炎引起的，大多只會連續3～5天，如果腹瀉超過2周以上，原因可能不尋常，務必提高警覺。
哪些樣態的腹瀉要特別注意呢？糖尿病除了「三多」還有哪些徵兆？看看下一頁說法
糖尿病的腹瀉會與便秘交替發生
書田診所家醫科主任何一成在書田診所官網中表示，根據統計，造成慢性腹瀉的原因有70％為大腸激躁症候群導致，10％源自微生物感染，20％則是其它疾病，包括糖尿病、腸道腫瘤等。
何醫師指出，糖尿病之所以會造成慢性腹瀉，主要是因為腸道自律神經病變和腸道蠕動因子分泌異常所致，因而造成腸胃蠕動發生障礙。榶尿病導致的腹瀉的特徵是
腹瀉與便秘交替發生
腹瀉較常發生於夜間
糖尿病剛發生容易輕忽，飯後想睡覺就可能是糖尿病徵兆
其實像陳男這樣不知道自己罹患糖尿病的情形並不罕見，大家都知道糖尿病會有吃多、喝多、尿多的三多症狀，但糖尿病前期往往沒有症狀，常使人延誤早期治療的時機。
自然醫學博士陳俊旭在臉書粉專中指出，如果有「飯後想睡覺」「飯前餓到發慌」、「手腳冰冷」、「發抖冒冷汗」甚至「脾氣變得暴躁」等，都可能是飯後高血糖、飯前血糖過低的症狀，表示你已進入糖尿病前期。
建議所有超過45歲的成年人，都需要接受血糖檢測。即便年紀未達45歲，但若有體重過重（身體質量指數BMI超過25 kg／m2）且有高血壓、妊娠糖尿病、或缺乏運動等狀況，也要抽血檢查血糖。
參考資料：
