不吞安眠藥、褪黑激素,中醫改善失眠怎麼做?


【褚衍強中醫師】

失眠不算重病,睡不著要人命!褪黑激素外中醫怎麼做?

「在床上翻來覆去,超過30分鐘卻還是睡不著 ~」

「每晚一直做夢,感覺都睡不飽。」

「天還沒亮又醒來!然後就再也睡不著了……」

許多人一碰到失眠,第一印象就是跑去藥房自行購買『褪黑激素(Melatonin)』幫助睡眠;就連前高雄市長韓國瑜都想藉著『褪黑激素除抹黑』,而這也在去年造成一股google搜尋風潮。

但,褪黑激素真的那麼神奇嗎???

褪黑激素(Melatonin)主要是夜間在黑暗條件下由松果體合成分泌的一種激素。在接近入睡時,大腦便會開始分泌褪黑激素(Melatonin),並在半夜達到高峰;而在早晨醒來之前,體內褪黑激素(Melatonin)的濃度便開始逐漸下降。

也由於跟睡眠息息相關,因此約在1990年前後,褪黑激素(Melatonin)便開始在美國引起大眾及醫療體系的討論,並有不少人渴望藉由此激素,改善失眠與多夢的症狀。其中,亦有不少人聲稱其能延緩老化、預防心臟病、糖尿病及白內障,甚至號稱不僅可以預防癌症,還可治療癌症。

於是乎,2015年 Lauren AE Erland 研究團隊,便自加拿大安大略省貴湖市(Guelph)當地的雜貨店和藥店中,購買16種不同品牌之31項經核可上市的褪黑激素(Melatonin)產品,如:液體、膠囊或是錠劑,並進行分析。

研究除發現,褪黑激素(Melatonin)的含量在品牌和不同批次之間變化具有從 -83% 到 +478% 之差異外,更在產品中發現血清素、與中藥的纈草、西番蓮和洋甘菊的存在。也由於核准上市的褪黑激素產品、純度差異不穩定;加上長期使用的安全性與療效仍不明確,因此 FDA 依舊認定褪黑激素(Melatonin)為膳食補充劑的一種。

為什麼會發現纈草存在呢???

事實上,早在西元二世紀時人類就開始使用纈草,當時在古希臘和古羅馬時期,是被當作一種治療心悸的草藥使用;中醫記載中,則是一直到明代時才有使用纈草的紀錄,主要是用於神經衰弱、失眠和癲癇...等疾病。而現代研究也發現纈草有鎮靜安神的作用,很適合神經過勞、焦慮、緊張與頭痛患者使用。

此外還有酸棗仁!

其實除了纈草外,在「煩心不得眠」與「肝虛有熱」的失眠患者中,我們亦常使用酸棗仁做為治療失眠的首選,而酸棗仁湯更被歷代醫家視為治療失眠的經典名方。另依據一項隨機對照試驗(RCT)顯示,酸棗仁確實可以作為失眠的另一種治療方法,也由於其為天然植物種子的緣故,因此更可在副作用較小的情況下幫助患者。

最後,再次呼籲民眾切勿自行購買藥物服用,由於中醫師治療失眠是採取辯證論治。況且每個人失眠的原因和體質都不盡相同,一帖酸棗仁湯絕不可能適合每一個患者。而服用劑量與方式亦有不同之處,切勿以身試藥,以免得眠不成反傷身。

參考資料:

  1. Lauren A.E. Erland, MSc, et al. Melatonin Natural Health Products and Supplements: Presence of Serotonin and Significant Variability of Melatonin Content. J Clin Sleep Med. 2017 Feb 15;13(2):275-281.

  2. Claustrat B, et al. Melatonin: Physiological effects in humans. Neurochirurgie. Apr-Jun 2015;61(2-3):77-84.

  3. Sankha Bhattacharya, et al. Melatonin and its ubiquitous anticancer effects. Mol Cell Biochem. 2019 Dec;462(1-2):133-155.

  4. Stephen Ben, et al. Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med . 2006 Dec;119(12):1005-12.

  5. Qi-Hui, et al. ZhouSuanzaoren Formulae for Insomnia: Updated Clinical Evidence and Possible Mechanisms. Front Pharmacol . 2018 Feb 9;9:76.

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原文引自:淺眠、多夢、睡不著!不用褪黑激素中醫如何治失眠?

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