不要拖!髖關節問題儘早治療 近8旬老翁術後擺脫輪椅

家中年長者如果有髖關節問題,行動不便,最好還是尋求骨科醫師協助,以免衍生更嚴重的問題,一名78歲的沈老先生有癲癇病史,3年多前因為癲癇發作跌倒,雙側的髖關節因此疼痛需要用助行器輔助。再加上疫情不敢就醫,兩腳肌肉變得萎縮無力而不斷跌倒,只能依賴輪椅。因為再次癲癇發作送到醫院急診室,才發現雙側的髖關節已經骨折變形多時且有嚴重髖關節炎,經骨科醫師安排治療後,沈老先生現在已經可以重新站起。

大里仁愛醫院骨科部長黃贊文表示,隨著年齡的增加,老人家會感覺統合能降低、肌肉萎縮、平衡感變差,再加上本身如有癲癇、失智或是視力變差以及使用安眠鎮靜藥物等,都容易跌倒進而造成骨折。

黃醫師指出,由健保資料庫的資料分析,75歲以上的國人髖部骨折風險會大幅增加,髖部骨折若沒有積極治療,很容易造成不斷跌倒與骨折的惡性循環。此外,健保資料庫的資料也顯示,老人家發生髖部骨折後,不僅容易發生下一次髖部、脊椎、肩關節和手腕骨折,死亡率更會大幅上升。

黃醫師說,許多家屬認為長輩年紀大開刀風險高希望不要手術。通常上肢骨折可以用石膏固定的方式來治療,但在髖部骨折卻不盡然。髖部骨折常常造成行動不便,當臥床不活動,肌力萎縮的速度相當快,臥床七天後肌肉減少可高達35%。如果長期臥床會引起褥瘡、肺部和泌尿道感染以及下肢靜脈栓塞等嚴重併發症而危及生命。台灣女性髖部骨折病患在一年內的死亡率為15%, 而男性更高達22%。

黃醫師建議,目前髖部骨折最好的治療方式仍是盡早進行手術,讓病人儘早開始下床活動和肌力訓練以避免併發症的發生。(張文祿報導)