中醫大新竹附醫 搶救工程師防中風

竹科29歲林姓工程師，工作時突然發現右眼視力模糊，幾乎看不到，緊急至中醫大新竹附設醫院急診，急診科會診神經內科醫師陳式一，經腦部核磁共振檢查顯示，林男腦部有區域中風，像是血栓造成的缺血性中風，進一步經食道心臟超音波檢查，確診為「卵圓孔閉鎖不全」。

中醫大新竹附醫緊急處置，使林男病況穩定，兩周後心導管室主任陳業鵬的團隊施以「卵圓孔封堵手術」，半小時就將林男卵圓孔關閉，降低血栓風險，林男隔天出院，目前服用抗凝血劑，預防二次中風，持續追蹤。

陳業鵬表示，每個人的心臟都有卵圓孔，卵圓孔會在嬰兒時期5到7個月左右關閉，若到了1歲之後還沒完全關閉，就叫做「卵圓孔閉鎖不全」。

陳業鵬並說，成年人約有25％的人有卵圓孔閉鎖不全，有可能導致腦中風，因為有一些血栓可能經由卵圓孔飄到左心，隨著血液送往全身，若血栓進入腦部，就會導致缺血性腦中風。

陳業鵬說明「卵圓孔封堵手術」是以導管進行卵圓孔關閉手術，由鼠蹊部靜脈放入導管，一路通往心臟，進入右心房，在X光的輔助下，將導管穿過卵圓孔進入左心房。

在確認位置後，放置卵圓孔關閉器，血栓便無法再經由卵圓孔進入左心房，因由靜脈插入導管，靜脈壓力低，較不會有腳部血腫問題，手術時間短，恢復期也快，安全性較高，疼痛較少，住院天數也較少。

另對於靜脈曲張患者擔心疫苗接種會併發血栓，中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安說，靜脈曲張患者併發血栓機率是一般人的5倍以上，跟有沒有接種疫苗、接種何種疫苗並無直接關聯性。因靜脈曲張為慢性、持續惡化的血管疾病，當病程尚未進展至嚴重不可逆程度，應及早接受治療，避免靜脈曲張嚴重併發症，目前最新靜脈曲張治療，均採用微創針孔、局部麻醉、門診手術方式進行。