中醫防疫國家隊 視訊診療投入前線

中醫自古以來就治療流行病，像是瘟疫。這次在全球大流行的新冠肺炎，也發揮很大效能！疫情最嚴峻的台北市，一開始大爆發的地方在萬華茶室，還有近來的果菜市場也傳出許多人確診，診所就開在附近的陳贊文醫師，接到不少求助電話，幫助在檢疫所、防疫旅館隔離的確診者，透過視訊診療治癒。目前雙北的疫情仍較嚴重，陳醫師估算雙北共有兩千多位的中醫師，如果一人診療五人，總共可以幫助到上萬名的確診者，鼓勵中醫師發揮良能，絕對可以減輕許多醫療量能。陳醫師也特別提到，清冠一號獲准可以治療新冠確診者後，有些人詢問購買，但他強調，不需要在還沒有症狀的時候先買囤積，造成需要的人反而沒有了。而且也不是所有確診者都適用這一個處方，還是要醫生診斷後，依劑量或與其他藥材配置開藥才有效！

旭生中醫診所院長 陳贊文：「這個在中醫裡面是氣虛，這個叫做胖舌，旁邊這個叫作齒印，最主要是因為舌苔，表示這個病情已經入裡了。」

中醫視訊診療八成看的是舌象。一般正常人的舌頭是薄薄的白苔，但這位萬華餐飲業的大姊，舌象明顯異樣。求助陳贊文時，已經發燒多日。

旭生中醫診所院長 陳贊文：「病程在中醫的理論，有所謂由外而內，所以它還在表淺層的時候，所反應出來的並不是非常地強烈，當然第二天、第三天過後，你會發現她的舌苔開始改變了，反而非常地厚膩、顏色比較深。」

疫情在五月大爆發時，新冠肺炎輕症的確診者，通常第一時間會被送到集中檢疫所或防疫旅館，有些人的症狀一天比一天嚴重，但住處沒有醫療資源，有的人求助中醫視訊診療。

旭生中醫診所院長 陳贊文：「(臨床診療)我發現大部分的患者，他們都是已經使用過，不管是解熱劑、抗生素，或是其他的藥物、症狀藥、什麼擴張劑等等，他會尋找不同的醫療，一定是他有不舒服感。」

雖然服過西藥，但與中藥並不相衝突。陳贊文說，中醫接手，他的經驗是，只要對症下藥，甚至短短一天就能有明顯改善。

旭生中醫診所院長 陳贊文：「藥物的治療，中藥不是(一般人)想像中得慢 ，只是有些藥物，你在這個階段如果拿捏得不夠精準， 它的療效一定會打折扣 ，就像西醫也是一樣， 他不見得投了這個藥一定有用，所以他必須要重新思考(藥物配置)，意思是一樣的。」

黃芩、荊芥、桑葉、防風等10種中藥材組成的「清冠一號」處方，衛福部函頒可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者。但陳贊文強調，不是所有確診者都服用一樣的清冠處方，因為每個人症狀（體質）不同，一定要經過醫師看診，挑選最接近患者當下病況的藥物治療。

旭生中醫診所院長 陳贊文：「中醫治病除了藥物的排列組合不同以外，最重要就是它的劑量，不同劑量， 展現(對治)的目標是不同的，所以同樣是清冠一號，我可以讓它有不同的作用。」

外祖父是老中醫、行醫二十多年的陳贊文，臨床經驗豐富。這段時間已診療十多位確診者，他通常會先開「發汗藥」，尤其是病毒性感染，汗一出，症狀會很快解除。

旭生中醫診所院長 陳贊文：「很多藥物可以改變病毒的附著能力、病毒的複製能力。我舉一個例子大家就會懂，當你感染腸胃炎，你會不會上吐下瀉， 那上吐下瀉是好，還是不好？是好的，因為這是人體的保護機制，它想要盡快地把這些病原吐掉瀉掉，當我們發汗，為什麼有用，因為這些病原處在表淺層，這個表淺層不是只有我們皮膚的表淺層，包括我們的黏膜細胞都是屬表，透過發汗的藥物，可以讓他脫離(病症)。」

台北市中醫師公會從去年就開始啟動中醫視訊診療，最近更是連續幾周舉辦視訊研討會，除了台灣，還有來自美國、加拿大等國的中醫師，交流新冠診療的實戰經驗。

台北市中醫師公會副理事長 陳曉鈞：「我們有視訊看了以後，很多的患者投藥以後，他會有一些反應，可以直接患者反應給我們，讓我們修正或者是檢討我們的用藥正確與否，那你重新看到他的新的症狀的時候，你跟著追加你的藥物。」

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採訪撰稿：盛榮萱

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