乳癌好發率第一 醫：肥胖增加罹患率

記者李鴻典／台北報導

快趁著母親節關心一下你身邊的女性朋友，當然也包括最親愛的媽媽！乳癌為國內女性好發癌症第一名，平均每11位就有1位女性有乳癌，發生的高峰在50到60歲之間，雖然治療率高，但女性們不可不知道的是乳癌患者就算治療後，再復發的機率也很高。

光田綜合醫院乳房外科醫師暨副院長鍾元強指出，近幾年發現，乳癌患者復發期有延長的現象，以前追蹤5年就算過關，現在要追蹤10年以上，都還需注意可能會復發，因此呼籲國人女性，務必要定期篩檢，治療後仍需定期追蹤檢查。

不僅追蹤時間拉長，女性罹患乳癌年齡層也在逐年下降，鍾元強醫師指出，乳癌最高危險群為家族史，好發年齡在50到60歲之間，而40歲前也佔了16%；30歲前佔8%。另外，初經在12歲前、停經在55歲後的女性，因荷爾蒙暴露時間長，也屬於乳癌的高風險族群之一。過去曾在頸部或胸部做過放射線治療的病人也要小心。

除先天因素，像是後天的肥胖，BMI值大於25的女性，會增加1.3倍的乳癌罹患率。鍾元強醫師強調，高危險群或曾罹患乳癌患者，飲食應注意，少吃植物性大豆、豆類、豆漿，還有牡蠣、鯖魚、鱔魚等容易刺激賀爾蒙增長的食物，多做運動、減輕體重，都能降低乳癌的發生率。

自我檢查是否罹患乳癌，摸得到胸部有腫塊及疼痛感，這時就該找乳房外科醫師進一步檢查。鍾元強副院長表示，台灣女性因平時沒有注意，可能不容易察覺，建議定期的乳房攝影加上超音波檢查，才能完全檢查出是否有乳癌之產生。

目前國健署提供45歲以後女性每兩年可免費做一次乳房攝影篩檢，有家族史等高危險群，應40歲開始每年檢查一次。但因台灣女性一般而言乳房較小且較緻密，緻密型乳房除了增加乳癌風險外，也會使一般乳房X光檢查能力下降，所以超音波檢查也顯得相對必要。

根據數據顯示，乳癌配合治療0-1期的存活率高達95-97%、第2期則有90%、第3期也有70%，但到第4期癌細胞都已經遠處轉移，只剩下25%的存活率，所以早期發現治療，以及定期追蹤非常重要。

「乳癌預後比其他癌症好，但追蹤期卻非常長，至少都要十年。」鍾元強醫師分享，有一名65歲的女性患者，12年前罹患乳癌在治療結束後，因為沒有再定期追蹤，12年後癌細胞轉移到肺臟復發，已經是乳癌第四期。還有一名30歲的乳癌患者，曾一再提醒她治療的五年內不能懷孕，但沒想到1年半後再檢查時乳癌已經復發，原來是她在這段時間已懷孕生子，沒多久就因乳癌轉移而過世，十分可惜。

鍾元強醫師強調，女性懷孕容易刺激體內女性賀爾蒙上升，提醒罹患乳癌的年輕女性，治療中至少五年內不能懷孕，後續再聽從醫師的評估建議，減少再復發的風險。

在台灣國內乳癌發生率，為女性好發率第一名癌症，持續居高不下，發生率更有逐年上升的趨勢，最近10年增加1.8倍，過去40年更增加7倍，乳癌對女性威脅大，因此呼籲女性一定要定期篩檢，早期發現並配合乳房外科專家之治療，預後存活率高。

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