五症狀揪無聲殺手 肺動脈高壓

年僅30歲的小瑩（化名）平時身體無異狀，但在一次為期14天的出國旅行後，突然昏厥被送進急診，醒來後才得知自己因心臟衰竭住院，經檢查後才發現是罹患「肺動脈高壓」。醫師指出，肺動脈高壓是一種量不出來的高血壓，如平時未注意，很可能導致右側心臟衰竭，嚴重者可能致命。

中華民國肺動脈高血壓關心協會常務理事黃偉春表示，肺動脈高壓之所以一般人難以察覺，主要是因為家用的血壓計是計算從左心臟流出、血流沖及血管壁的壓力，測不出血液回流至右心臟的肺動脈壓力，若肺動脈發生收縮變得狹窄，會影響血液流向肺部，使得肺動脈血壓升高。

黃偉春指出，正常的平均肺動脈壓約為14毫米汞柱，一旦大於20毫米汞柱即可認定為肺動脈高壓，而這類檢查必須到醫院才能測得。如平時未特別注意，就容易像病友小瑩一樣，突然在劇烈運動過後昏厥送醫，嚴重者甚至可能因心臟衰竭不治。

肺動脈高壓的盛行率有多高？黃偉春說，大部分肺動脈高壓是由其他疾病所引起，原發性肺動脈高壓目前成因不明，據統計每百萬人約有6人罹病，至於其他原因還包含遺傳性、藥物／毒物、續發性等，而肺動脈高壓病患的血管壁會變硬、增厚，導致肺血管阻力增加，症狀為呼吸急促、疲倦等。

肺動脈高壓雖為無聲殺手，但黃偉春指出，一般人還是可以透過一些症狀來判別，如疲倦、呼吸容易喘、運動時呼吸困難或運動耐受度變差等，日常生活中也可利用過斑馬線來判斷自己是否罹病，如屢次都無法在正常秒數內走完斑馬線，就有可能是肺動脈高壓。

至於臨床上測試心臟功能有無受損，則是用6分鐘的步行測試，如6分鐘可步行超過440公尺則為低風險，介於165至440公尺者為中度風險，小於165公尺者則有高度心臟功能危機。

黃偉春提醒，肺動脈高壓的三大風險族群包含家族遺傳史、自體免疫疾病患者、長期不明原因活動喘，民眾可謹記「喘咳血腫暈」五字訣，當經常出現呼吸困難，不明原因咳嗽、咳血，下肢出現水腫，暈厥或頭暈等症狀，應盡快至心臟專科做檢查。