今日新增23458例本土、18例死亡！確診隔離7天恐仍有傳染力，醫師曝1關鍵是傳染力指標

中央流行疫情指揮中心今（9）日宣布有本土確診23458例，境外移入211例，總共23669例確診（包含18例死亡）。確診人數中，新北市4135例、臺中市3063例、臺北市2617例、高雄市2248例、桃園市2151例、臺南市1834例、彰化縣1133例、苗栗縣719例、雲林縣712例、屏東縣683例、新竹縣590例、新竹市512例、宜蘭縣490例、嘉義縣489例、南投縣416例、花蓮縣411例、基隆市330例、嘉義市290例、臺東縣280例、澎湖縣192例、金門縣155例、連江縣8例。

新冠病毒不斷變異，指揮中心評估，8月疫情有可能因BA.5入侵而捲土重來。對此，台北市立聯合醫院整合醫療科主治醫師姜冠宇於臉書發文表示，「大家都很好奇下次再來一波，何時會來？我倒覺得再來，不如展現觀念正確，把下回波鋒『有感降低』。」

現行確診者隔離天數維持「7+7」政策，7天隔離加上7天的自主健康管理。姜冠宇指出，專家達成共識，認為確診實質隔離10天、快篩陰性再出門，才是降傳染力的經驗法則。根據《美國醫學會雜誌》（JAMA）發布的一篇美國波士頓調查報告，追蹤40人在確診後第6天開始的快篩陽性率、症狀和病毒培養，而這40人中，平均年齡在33歲至35歲之間，共有23位（57.5%）女性及 17位（42.5%）男性，其中有36 人（90.0%）完整接種三劑疫苗。

報告結果顯示，從快篩陽性或是有症狀起，為確診第0天，而這40人中，只有10名參與者（25.0%）在第6天的快篩結果為陰性，直到第14天才全部轉為陰性。姜冠宇說明，從確診到快篩呈現陰性所需天數，與年齡、接種疫苗後的時間，以及當下PCR的Ct值皆無關，這份調查中有75%的人在第6天仍快篩陽性、35%的人在第6天病毒培養陽性，而約略50%快篩呈陽性的人，具有實質的傳染力。

姜冠宇指出，12位快篩陽性的個體中，6人的病毒培養結果呈陽性，其中2人症狀改善、2人症狀無變化，而2人無症狀，而第6天快篩陰性的個體，病毒培養皆沒有陽性報告，「所以快篩在感染後期確實是傳染力指標！」

確診新冠肺炎的傳染力究竟會持續多久？（圖／姜冠宇醫師提供）

姜冠宇表示，如果因為症狀改善就結束隔離，恢復感染者與人群的接觸，可能會過早釋放培養呈陽性、具有潛在傳染性的個體，「快篩是至少第6天之後能否與人恢復接觸的指標」，因此在第10天之內，正確佩戴口罩和避免前往高風險場所很重要，以免成為傳播源。

姜冠宇建議，如果要壓低新一波傳染率，且兼顧職場復工需求，至少需要「7＋3＋4」，在自主隔離需要復工時，前面3天盡量避免與他人有過多接觸，並且維持快篩頻率，作為把關依據，也呼籲職場主管依據調查結果，訂立符合自己職業特色的員工感控指引，避免職場群聚的狀況上演。

責任編輯／林俐

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