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你的走路姿勢正確嗎？從鞋底、磨偏程度看脊椎健康！
【華人健康網圖文提供／世茂出版】馬師傅因為比較喜歡運動並且也注意保養，多年來幾乎沒有什麼身體問題，就是偶爾感冒一次，喝兩劑中藥也搞定了，周圍朋友說，你這健保卡都沒在用也太可惜了。可是這樣的馬師傅這兩年也添了新病，是什麼呢？就是他對自己的腳越來越不滿意了，每次新買的皮鞋，沒穿多久鞋跟外邊就嚴重磨損，鞋就不能再穿了。
一開始他認為是自己不願意花大價錢買好鞋，後來孩子給他買了一雙將近一萬塊的皮鞋，誰知道幾個月下來，也是同樣情況，鞋底的外側磨得慘不忍睹。沒有辦法，只好找修鞋師傅幫忙。結果跟修鞋師傅一聊天，馬師傅才知道他這種情況不是個案，很多人也是這樣，這就奇怪了，難道大家的腳都出現問題嗎？
更奇怪的事情還在後面，馬師傅因為腰和膝蓋的問題到醫院骨科就診，醫師居然讓他躺在床上比較兩條腿的長短和姿勢，並且讓他把鞋脫下來檢查鞋底的磨損情況。馬師傅很疑惑，莫非鞋底的磨損跟腰和膝蓋也有關係？
醫師解釋說人的鞋子就像汽車的輪胎，如果一輛車總是跑歪，表示輪胎磨損跟正常的車不一樣，汽車修理師就要懷疑是不是這輛車的軸有偏移。我們也有同樣的狀況，如果鞋底磨偏得非常厲害，醫師就要判斷是不是骨骼肌肉方面出了問題。
鞋底磨損的狀態能反映我們平時走路時腳底施力的情況，如果整個腳掌均勻承受體重，局部受力差別不大，反映在鞋底上，便不會有一側磨損得特別快。
不過，其實大多數人的鞋底都會磨偏，但並不是說每個人都有骨骼肌肉方面的問題，多數人只是因為走路習慣不好，並不會導致嚴重的後果。但是對於少部分人，確實是病理原因導致了走路姿勢不正確，那磨偏的鞋底就具有提示作用。
我們先來區分一下哪些是個人習慣導致的，哪些是病理原因導致的。如果一雙鞋子已經穿了很久，走了很遠很遠的路，那鞋底磨偏在所難免。其實正常人走路的時候，腳尖都會輕微地向外偏一點，只有模特兒才會把腳尖指著正前方走路。像這種輕微的鞋底磨偏或者長期磨損導致的，多數都是走路習慣問題。但如果是每雙鞋子都在短時間裡磨偏得很厲害，那就該考慮一下病理原因了。
比如大腳趾側面磨損嚴重的多見於大腳骨（即拇趾外翻）或常穿高跟鞋的女性，嚴重的影響行走，需要手術治療。如果孩子鞋子腳底前側下面有磨損，家長就要格外留意觀察，可能表示有馬蹄內翻足，這是一種先天性疾病，通常在發育期出現。
腳底中間有磨損最常見的就是扁平足。有扁平足的人足弓非常低，甚至沒有足弓，出現後足外翻，走路時腳底內側或整個腳底會直接接觸地面，鞋底均勻受力，導致鞋底中間常出現磨損。
如果你發現自己有以上這些特殊部位的磨損，但腳型正常、腳本身的骨骼也沒有什麼問題，那麼你就要注意膝蓋、髖部、腰部是否存在疾病。也就是說，膝關節骨性關節炎、髖關節股骨頭壞死、腰椎間盤突出以及脊椎側彎都會反映在鞋底的磨損上，若發現不對勁，要及時到醫院請醫師檢查確診。
大部分人走路一般都偏外八字，所以鞋子外邊一般都會有點磨偏，這屬正常現象，但是像馬師傅這種鞋的外側磨偏厲害的，就說明其走路重心過分偏於外側。如果是邁著外八字的腳步，久而久之膝蓋也會外移，雙腿變成「X」形。有些比較嚴重的，多年以後可能會導致膝關節疼痛並加速關節的退化，甚至引起腰椎不適。
現實生活中還有很多人是內八字腳，這種情況是不是也對身體不好呢？有些小女生為了表現得可愛一些，故意走成內八字，還有些人常穿人字拖，時間長了也會變成內八字。這些人的鞋子大多是內側磨得更厲害一些。內八字走路容易使更多的壓力積聚在腳外側，增加了腳外側和地面接觸的機會，增大了關節的壓力，這樣日複一日年復一年之後，腿部的骨骼就會變形，變成「O」形腿。時間長了也會對膝關節產生不良影響，成為退化性膝關節炎的高危人群。
有些人一隻鞋正常，另一隻鞋底磨損嚴重，就要注意平時的走姿了，可能是平時走路時兩隻腳受力方向不對，被磨掉的鞋底的那一部分就是平時用力比較大、摩擦比較劇烈的地方。「長短腿」走路時兩隻腳承力不一樣大，也會形成這種現象。造成長短腿的原因可能是先天的，也可能是後天脊椎側彎、骨盆傾斜造成的，這類人大部分重心落在一隻腳上，長久下來，會使一邊膝關節提早進入退化性病變狀態。另外，當一側下肢受傷後，會有意避免受傷一側用力，形成保護性跛足，要注意跛足一旦成為習慣還會導致腰椎變形。
如果腳跟骨或踝關節有內翻或外翻問題的人，鞋跟也會磨偏得很明顯。有的人是天生的，腳跟骨本身長歪了，還有種情況是腳跟骨本身沒問題，但腳跟骨內側的肌肉力量大於外側，腿也就產生相應的畸形，相反亦然。踝關節也是如此，關節本身的發育不良和肌力不均衡，同樣會導致足內翻或足外翻。
腰椎間盤疾病的患者鞋跟磨偏的占多數。一般情況下，如果是外側鞋跟磨損的患者，病源都與第五節腰椎有關；如果是內側鞋根磨損，病源會與第三節、第四節腰椎有關。所以，患有腰椎間盤突出症的患者多數走路姿勢會發生改變。
最後，必須強調的一點是，面對這些異常，我們必須有正確的態度。第一，不必一發現自己走路姿勢不對或鞋跟異常就憂心忡忡，應該先找醫師檢查，切忌「猜病」、多疑，因為並非鞋底磨偏就意味著一定患有脊椎疾病。第二，如果不幸患有脊椎病，不必灰心喪氣，積極尋找專業醫師調理脊椎，學會正確的步態，脊椎疾病很快就會「跑」了。
本文出自世茂出版《少林中醫教你養脊椎，練核心：正筋骨，治未病，腰堅強，自脊養》一書
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