健檢正常3年後罹大腸癌！醫曝「扁皮息肉」元兇 揭4特性

國人大腸癌連續15年蟬聯癌症發生人數之首，其中男性發生率為女性的1.5倍，每年約有6000多人死於大腸癌，平均每31分鐘就有1人罹患大腸癌。但是大腸癌早期並無症狀，需要藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療。禾馨民權內科診所胰臟醫師林相宏分享，大腸的「扁平息肉」因為較少出血，所以很難從糞便驗到潛血反應，因此病人大腸鏡檢查正常，卻在「3-5年內」罹患大腸癌。

由於大腸癌早期並沒有明顯症狀，因此國健署針對年滿50歲至未滿75歲之民眾，補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，希望及早在民眾尚未出現臨床徵兆前，找出可能腸道病變或罹患大腸癌之高風險族群。不過林相宏在臉書分享，年輕人大腸癌的隱形殺手，其實就是「扁平鋸齒狀息肉」。這種息肉的特點包括「更早的階段就可能產生癌化」、「容易發生在年輕人」、「大腸鏡不容易偵測」、「糞便篩檢不易察覺」。

林相宏表示，大腸鏡的眉眉角角很多，強調「絕對不是像解釋報告時，你大腸有息肉，已經幫你切除了，再追蹤就好那麼簡單」，林相宏分析，扁平息肉有超多地雷特點，是對大腸鏡醫師的一大挑戰，因為扁平息肉長相扁平，就像隱形眼鏡掉到地板，根本很難找的到。而這種息肉容易好發在大腸最深處(右側大腸)，不只扁平 而且邊界不明顯，表面又容易被糞便黏液覆蓋，不注意看很像是正常的大腸皺褶，因此所以只要清腸不乾淨，幾乎不可能看到他，就算清腸乾淨，因為他表面不規則，所以黏液還是容易蓋在上面，所以做大腸鏡時一定要醫師細心的沖洗每個大腸縫隙。

加上扁平息肉表面較少出血，所以很難從糞便驗到潛血反應，糞便潛血對一般腺瘤較有幫助，這種息肉還是仰賴大腸鏡的篩檢。林相宏提醒，大腸癌是可以預防的一種癌症，大腸鏡不僅可以降低大腸癌的死亡率，也可以降低大腸癌的發生率。

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