免疫低下族打疫苗難產生抗體

根據疫情指揮中心公佈的COVID-19死亡人數統計，截至七月十三日，其中癌友就佔十三％。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，癌友在面臨施打新冠疫苗可能須暫停治療，或是化療期間不建議施打疫苗，但同時也擔心病患染疫後所面臨的風險，癌症病友因為自體免疫狀況，即便接受三、四劑的疫苗後，保護力仍不如一般人。

疫情慢慢趨緩，當社會逐步回歸正常生活，有一群人仍擺脫不了疫情下的困境，其中免疫低下患者（血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫製劑治療、HIV及先天性免疫不全）由於自身免疫問題，施打新冠疫苗產生的抗體與保護力相較一般人低。

臺灣病友聯盟與台灣癌症基金會於今年四月進行一份病友疫情困境調查發現，近八成病友已打完三劑新冠疫苗，但仍有三十五％的病友擔心即使打完三劑保護力仍不足；也有六十七％病友表示為增加保護力而施打疫苗，七十一％病友認同疫苗的保護力與自身免疫力高低有關。

依疫情指揮中心指示，經醫師評估有免疫不全或免疫力低下病患應接種基礎加強劑。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，從這份問卷也發現，有三成病友表示不知道自己是否需施打基礎加強劑，顯示病友可能仍不清楚自己是否為免疫不全或低下族群；而有二成清楚自己需接種基礎加強劑，但其中有一半的病患並無接種，原因多是擔心影響治療、或化療期間無法施打以及都待在家應該不會染疫等，顯見這群病友在治療與防疫之間出現二選一的掙扎，甚至影響日常外出生活。

台灣移植醫學學會理事長吳麥斯指出，國外臨床研究顯示免疫低下病患施打新冠疫苗後，抗體反應並不如一般人，其中血癌病患於接種後僅有五成能產生抗體反應，而器官移植病患則僅有三十一％。而抗體數量的表現也是，自體免疫疾病患者比一般人低一‧二倍、血癌病患則低一‧四倍、器官移植者更是低於二十三倍。在保護力不足的情形之下，國外臨床統計指出，免疫低下病患即使施打疫苗，相較於一般人，確診後重症與死亡風險依舊較高，加護病房使用率是一‧五倍，死亡率則是二倍。

問卷中可發現有六成五病友期待能有提升保護力的新解方。新冠肺炎是全球公衛問題，吳麥斯理事長提醒，免疫低下病友一旦確診，因免疫力低難清除病毒，長期攜帶病毒未清恐是導致新變種病毒頻發的原因。因此解封後的歐美及鄰近亞洲國家，也有針對於該病患族群的新防疫解方，包含原有的接種疫苗的主動免疫方式，亦有注射抗體的被動免疫方式。呼籲免疫低下病患需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所以及與醫師討論評估施打新冠疫苗之外，也盼借鏡國際早日有適用於免疫低下病患新解方。