兒童長新冠 醫曝3大臨床表現

▲部北醫院兒科主任吳文秋表示,目前仍有許多兒童咳喘,至門診就醫經檢查為長新冠後遺症。(圖/部北提供)
▲部北醫院兒科主任吳文秋表示,目前仍有許多兒童咳喘,至門診就醫經檢查為長新冠後遺症。(圖/部北提供)

本土新冠肺炎疫情雖趨緩,但有部分兒童確診後,新冠症狀持續時間較久,甚至還有7歲兒童出現失眠、無法控制啃指甲的焦慮反應。衛生福利部台北醫院兒科主任吳文秋指出,根據國外研究報告,兒童罹患長新冠的機率為25.24%,最常見的臨床表現分別為情緒症狀、疲倦與睡眠障礙,有部份長新冠臨床症狀跟自律神經失調、過敏等疾病很類似,建議兒童進一步就診檢查對症治療、對症下藥。

吳文秋表示,根據中央流行疫情指揮中心公布資料,台灣本土新冠肺炎疫情逐漸度過高峰,台大公衛所統計至6月,全國平均感染率達10.5%,但各年齡層不一,新冠確診兒童在「1至4歲」與「5至9歲」各占14%的比例,且兒童染疫率幾乎都高於全國平均,綜合上述資料及依內政部資料顯示未滿18歲者有約400萬人口,即使能約略估算新冠確診兒童人數約56萬,仍無法知道台灣有多少孩子受到長新冠後遺症的困擾。

吳文秋透露,以目前台北醫院收治狀況,今年4月至7月診治2000多名確診兒童,95%為輕症且可在家照護,也有約102位的中重度病童需住院治療,急性期如輕度腦炎或中重度呼吸窘迫、哮吼或橫紋肌溶解症,經及時照護、給予適當的抗病毒藥後,都已康復出院,在門診追蹤病況的過程中,發現部分兒童新冠症狀持續時間較久,最常見症狀為呼吸道的咳喘、胸痛、疲勞,每個人都不同,兒童不太會表達不適,罹患新冠後的症狀多元且時好時壞,例如7歲的吳小弟,就曾因確診後的恐懼與身體不適,出現失眠至凌晨近4點及無法控制啃指甲的焦慮反應,14歲的哥哥還曾出現1次幻聽,所幸目前都已改善。

吳文秋分享,根據國外研究報告,兒童罹患長新冠的機率為25.24%,最常見的臨床表現分別為情緒症狀16.50%、疲倦9.66%,睡眠障礙8.42%,國外學者認為,這些狀況可能與自律神經失調有關。吳認為,情緒、精神、睡眠都對兒童健康發展至關重要,為避免因為兒童年齡小、字彙量少、身體不適、緊張等因素影響問診狀況,因此當兒童因相關症狀就醫時,除引導家長與孩子配合進行詳細問診,還會安排進一步的詳細檢查,例如胸部X光、肺功能檢測、尖峰呼吸流速計、呼氣一氧化氮,或過敏原檢測、心電圖、心臟超音波等,提供兒童最完整的醫療照護。

吳文秋提到,家長也請多注意孩子的身心靈狀態,除了按照醫囑治療及要均衡飲食,盡量讓兒童在熟悉且安全的環境,幫助兒童達到充分放鬆休息,能有良好的睡眠,等到不適的症狀緩解後,再安排適當的運動,可舒緩兒童情緒及壓力,有助於降低長新冠不適。

另外,吳文秋提醒,即使已進入後新冠疫情時期,仍應注重戴口罩、勤洗手的基本防護,且疫苗仍是目前最有效可降低感染及重症的方法,若家裡還有符合疫苗接種條件但未接種兒童,建議盡快接種疫苗。


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