出血止不住！蔡同榮腦中風病危 長期服用抗凝血劑致危機

記者陳鈞凱／台北報導

前民進黨立委蔡同榮腦中風未脫險境，病情之所以如此嚴重，根據了解內情的醫師透露，正是因為蔡同榮長期服用抗凝血劑，導致開腦、清除血塊時，血流不止，一發不可收拾。醫師提醒，國內有近10萬人在服用包括阿斯匹林在內的抗凝血劑、抗血板劑等，預防中風、心肌梗塞復發，都是出血高危險族群，須定期回診。

不吃不行，但吃了又有風險！新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，抗凝血劑是必要之惡，尤其，針對心房顫動、置換人工瓣膜的病患來說，如果不用抗凝血劑，10年內罹患阻塞性腦中風的機率高達3成，但相對於長期服藥一年內約1%的大出血機率，兩害相權只能取其輕。

事實上，包括一般人耳熟能詳的阿斯匹林，以及臨床常見的「可邁丁」抗凝血藥物、新型口服抗凝血劑，甚至於是用來搶救腦中風的血栓溶解劑，皆會提高出血機率，一個小碰撞、小傷口，都可能演變成致命危機。

洪惠風說，常見的就是患者突然腦出血，開腦開到一半，出血止都止不住，大幅增加死亡率，情況危急之下，醫師只能拚一下。

台中童綜合醫院急診部主任盧立華就收治過一名頭部撞傷患者，人在醫院時，意識清楚，檢查一切正常，沒想到回家後突然暈倒，二度送醫，電腦斷層發現，竟是慢性出血的硬腦膜下出血，一問之下，正是長期服用抗凝血劑，導致內出血不斷。

醫師建議，為避免類似遺憾，高出血風險族群平常最好把用藥的名單，護貝隨身攜帶，以便危急時，醫師可以在第一時間內做出正確處置；且服用抗凝血劑患者，務必每三個月至少回診一次，抽血檢查，控制藥物劑量，預防血栓之餘，也減少出血風險。