勞保傷病給付怎麼申請?金額多少?二次確診新冠肺炎也能請領!

勞保傷病給付是提供勞保被保險人在治療期間的薪資補助,勞動部勞工保險局另有針對確診新冠肺炎的勞工放寬申請條件,二次確診的勞工一樣可以再度請領。究竟勞保傷病給付是什麼?申請應該注意哪些事?

勞保傷病給付是提供勞保被保險人在治療期間的薪資補助。示意圖來源:Getty Images
勞保傷病給付是提供勞保被保險人在治療期間的薪資補助。示意圖來源:Getty Images

勞保傷病給付是什麼?

勞保傷病給付包含普通傷害補助費、普通疾病補助費(合稱普通傷病補助費),是為了補助被保險人因為傷害或疾病,在治療期間導致的薪資損失。如果被保險人傷病治療期間可以繼續工作,或投保單位維持提供原有薪資,就不能申請勞保傷病給付。

勞保傷病給付誰有資格?

申請人須為勞工保險被保險人,自不能工作的「第四日」起,可以請領普通傷病補助費,五年請求權時效內皆可提出申請。另需注意,普通傷病的門診、在家療養期間,不屬於勞保傷病給付範圍。

勞保傷病給付條件為何?

申請勞保傷病給付,須同時符合「不能工作」、「未取得原有薪資」和「治療中」三大要件;被保險人傷病期間若因請特休、排休、彈性假、輪休假、加班補休等假別,而取得原有薪水,則為例外。換句話說,被保險人要是符合勞保傷病給付資格,傷病期間請特休等假,除了可以拿到應有的薪資,還能請領勞保傷病給付。

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勞保傷病給付標準是什麼?

普通傷病補助費,是按照被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療當月起前六個月(含當月)平均月投保薪資的半數發給,並自住院不能工作的第四日起至出院日計算天數,每半個月給付一次,以六個月為限。若勞工傷病事故前,勞保年資已滿一年,增加給付六個月,也就是合計為一年。

勞保傷病給付金額多少?怎麼試算?

勞保傷病給付金額,會因月投保薪資級距、請領日數的不同,而有差異。舉例來說,同樣是請領七天(意即住院十天),小虎平均月投保薪資3萬300元,小雅平均月投保薪資4萬100元,前者可以拿到3535元,後者可以領到4678元。建議勞工朋友,如有申請勞保傷病給付的需求,可以利用勞動部勞工保險局提供的系統,進行試算,實際金額以勞保局核定為準。

勞保傷病給付申請需要準備哪些文件?

勞保傷病給付申請流程為何?

確診新冠肺炎沒住院,也能申請勞保傷病給付嗎?

鑑於本土確診數不斷增加,勞動部有針對新冠肺炎,放寬勞保傷病給付認定,即便是居家照護、前往加強版集中檢疫所/防疫旅館,就算沒有住院的事實,只要確診以致不能工作且未能取得原有薪資,自無法工作的第四日起,可在五年請求權時效內申請勞保普通傷病給付。

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確診勞保傷病給付怎麼申請?可以線上申請嗎?

勞保局並表示,確診新冠肺炎的勞工,可憑「隔離治療通知書」、「數位新冠病毒健康證明的檢驗結果數位證明」、「健保快易通App的確診截圖畫面(須含身分證字號)」或其他足以證明確診的相關資料,代替傷病診斷書正本。

此外,勞保局也開放確診新冠肺炎的勞工,可以24小時線上申請勞保傷病給付,詳細申辦操作說明請參考勞保局官網。非確診新冠肺炎或有意申請職災傷病給付者,則仍須以書面方式申請。

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二次確診還能申請勞保傷病給付嗎?

勞保局提醒,二次確診的勞工一樣能夠申請勞保傷病給付,申請流程和所需資料皆與首次確診相同,可以選擇網路或書面申請。

核稿編輯:廖梓鈞