口服Ｃ肝抗病毒藥 治癒率98％

▲楊畯棋醫師說，接受口服C肝抗病毒藥物「治療失敗」或「再度感染」者，請患者把握健保提供的第2次治療機會，接受治療根除C肝。

（記者蔡清欽攝）

一名65歲婦女慢性C型肝炎併肝硬化已久，5年前於奇美醫學中心接受肝臟移植手術，服用多種免疫抑制藥物，且當時尚未有新型口服C肝抗病毒藥物，導致C型肝炎病毒量居高不下，肝指數始終起伏不定。今年6月健保開放C肝的2次治療，病人接受最新口服抗病毒藥物治療後，日前追蹤肝指數已完全恢復到正常範圍之內。

胃腸肝膽科醫師楊畯棋說明，自2018年開始，健保陸續通過新型口服C肝抗病毒藥物的使用與放寬給付標準，病人於2019年接受口服抗病毒藥物治療，不幸的是，病人屬於極少數小於3％使用抗病毒藥治療失敗的族群，2021年初引發猛爆性肝炎住院接受治療，體內的C肝病毒量也竄升到新高點。他說，所幸健保在今年6月開放C型肝炎的2次治療，病人再次接受最新口服抗病毒藥物的2次治療後，日前追蹤已恢復到正常範圍內。

C型肝炎是國病之一，根據台南市2017年行動醫院全民健檢推估，C型肝炎標準化盛行率為4.1％。同時存在地區性的差異，在北台南某些鄉鎮，盛行率甚至可達20％以上。過去C肝治療上有眾多限制，導致台灣在C肝治療與病毒清除的進度較為緩慢。

自2017年起，新型口服抗病毒藥物納入健保給付，並逐步放寬給付標準。三年來，已成功治療超過10萬名病人，治療成功率可達98％以上。衛福部提出國家消除C肝政策綱領，希望能夠在2025年將治療人數拉高到25萬人，達到完全根除C肝的目標。未來的治療策略將會著重在特殊族群治療、在地化防治、並且逐步擴大全民篩檢的範圍。同時2021年6月開始，對於過去使用口服抗病毒藥物卻治療失敗的族群，也同步開始提供2次治療的服務。

楊畯棋醫師表示，目前該院已經引進此項最新口服抗病毒藥物，在過去接受過口服C肝抗病毒藥物卻治療失敗的族群，可透過2次治療的機會來根除C肝。在該院肝炎個案管理資料庫中，有34位接受過口服C肝抗病毒藥物卻治療失敗的病人，目前已陸續開始接受2次治療。他呼籲，有慢性C肝風險，或是親近家人患有C型肝炎的民眾，都建議積極就醫接受篩檢與治療。