可動式人工椎間盤 術後免戴頸圈

現代人壓力大，又經常使用3C，一旦沒睡好脖子就容易卡卡，透過按摩舒壓或許能減緩一時不適，但當心讓人任意「轉脖子」恐造成椎間盤突出。新光醫院神經外科主任蔡明成表示，發生頸椎椎間盤突出，可用可動式人工椎間盤，不僅微創手術傷口小，術後也不用戴頸圈，且3年後仍可維持良好活動度。

蔡明成表示，可動式人工椎間盤自2000年問世，是一種以人體工學設計，具有減震緩衝功能的人工椎間盤，中間材質採用鈦合金，可抗磨損、提高使用年限，相較傳統固定式人工椎間盤，可提供病患更大的活動度及舒適感。

可動式人工椎間盤置換術採微創，蔡明成指出，通常會在病患的脖子開一個小洞，術後縫合的疤痕並不明顯，且完成手術後也不需要戴頸圈保護，「因為可動式人工椎間盤就是要活動才不會壞。」

至於可動式人工椎間盤的使用年限？蔡明成說，原則上病患置換後終生都不用再更換，在美國這項技術已使用20年，但因後續病患的長期追蹤相當困難，臨床上較少長期資料，新光醫院過去10年針對置換後的100多名病患進行追蹤，發現術後3個月可達最佳活動度，且在3年後仍可維持比術前好的活動度。

蔡明成表示，國內健保礙於經費，目前僅提供頸椎第4至6節的置換給付，不過臨床上也是以4至6節的椎間盤突出居多，自費價格約新台幣20萬元，不過他提醒，若是車禍、外力造成的椎間盤滑脫，就得用傳統固定式人工椎間盤。

蔡明成指出，礙於技術水平，目前可動式人工椎間盤只能用在頸椎，胸椎、腰椎雖有人嘗試，但畢竟重量還是比頭部高出不少，最後還是要換回固定式人工椎間盤，仍有待將來材料科技持續進步才能進一步改善。