台灣國產疫苗的230個競爭者，新冠候選疫苗知多少？28種已進入第三期測試，日韓也在迎頭趕上

透過施打疫苗達成群體免疫目標的以色列，5月31日僅新增17名確診，與今年1月的日增萬人相比，成果確實令世界各國欽羨。以色列也在6月1日宣佈取消大部分的防疫限制，逐步重回疫情前的正常生活。雖然以色列仍有部分防疫措施、嚴防疫情再起，以色列的解封成果也有待時間與變種病毒的考驗。但大規模接種疫苗，確實是人類對抗新冠病毒當前的最佳解。

雖然以色列所施打的輝瑞BNT疫苗效果甚佳，而且對Alpha病毒（最早於英國發現的新冠變異病毒株B.1.1.7）、Beta病毒（最早於南非發現的變種病毒B.1.351）、Delta病毒（最早於巴西發現的變種病毒株P.1）都效果不差，但我國研發的高端疫苗已預告可望在7月量產問世，可望成為我國接種主力（這個決定也引發朝野熱議）。蔡英文總統更強調「擁有國產疫苗是國家戰略優先項目，也是世界主要國家全力衝刺的目標」，以免因為國際供需失衡受到影響。

巴西民眾正在接受新冠疫苗注射。（美聯社）

除了已經提供疫苗給全世界使用的美國、英國、中國、俄羅斯之外，台灣當然不是唯一積極研發新冠疫苗的國家，那麼目前究竟有多少個候選新冠疫苗呢？

根據生醫新聞網站BioWorld網站統計，包括「正在研發中」與「已研發成功」的產品在內，目前共有711種療法、224種疫苗，《金融時報》則說新冠肺炎的候選疫苗超過230種。《紐約時報》指出，截至今年5月底為止，包括8種已獲緊急授權使用的疫苗在內，目前共有92種候選疫苗正在進行人體實驗、77種進行動物測試。其中51種正在第一期、36種正在第二期、28種已進入第三期測試，其中12間藥廠成果暫居領先，包括：

除了美英俄中的領先群之外，《日本經濟新聞》指出，包括台灣、南韓、日本也都積極研發新冠疫苗。除了台灣的高端、聯亞、國光之外，南韓有5家藥廠也在研發新冠疫苗，其中進度最快的Genexine藥廠，今年3月已在印尼展開二／三期臨床測試；日本則有4家藥廠投入研發，並且獲得484億日圓的政府補助，但目前的進度落後南韓的與我國的高端，全都處於一二期測試階段。

台灣國產疫苗中以高端的研發進度最快，但由於尚未進入第三期試驗，《紐約時報》在5月29日的報導中並未將其列入新冠疫苗的領先群中，美國的生醫新聞網站在介紹後勢看好的新冠候選疫苗時（如葛蘭素史克 的幾支疫苗，以及Symvivo與Vaxart分頭研發的口服新冠疫苗），均未提及高端。不過陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁表示，世界衛生組織5月26日曾召開了一場專家會議，邀請五家已上市的疫苗廠以及11家尚未進行三期的疫苗廠參加。我國高端疫苗獲邀，並由連加恩醫師代表發言，可見台灣國產疫苗的表現仍可期待。

為何要自行研發疫苗？

誠如蔡總統所說的「國家戰略」，《日經》認為各國除了預作每年為國民加強注射的準備，更希望最終能攻進國際市場。南韓製藥大廠Genexine的執行長Woo Jung-won對《日經》表示，如果現在放棄，可能就會失去應對下一場大流行的武器。日本藥廠則希望提高政府採購國產疫苗的價格，藥廠才能獲得更多資金投入後續研發，如何加快批准程序也在日本引發熱議。

日本跟台灣同屬新冠疫苗接種落後的國家，但日本目前正針對65歲以上老人全面施打疫苗。（美聯社）

《日經》指出，雖然台日韓政府都想積極協助藥廠研發新冠疫苗，不過許多藥廠表示，最重要的還是研發資金。因為第三階段的臨床測試往往會燒掉數億美元，並非每個藥廠都有如此財力。而且新藥研發也可能無疾而終、投入資金血本無歸，《紐時》就指出目前已有4種新冠疫苗研發失敗。像南韓藥廠Genexine就找上國際夥伴出資，才能負擔第三期測試的上億美元。不過與輝瑞、莫德納等美國藥廠研發新冠疫苗投入的數十億美元相比，南韓的研發資金仍是小巫見大巫。因此首爾大學的生物學教授Ahn Kwang-seog甚至主張，南韓政府應該將對抗傳染病的預算拉高到與國防項目相同，因為這是人類安全的基本成本。

新冠疫苗領先群的防護力如何？

一般來說，藥廠研發一項新藥需時數月、甚至數年。但去年肆虐全球的新冠疫情來勢太猛，這讓各大藥廠紛紛以前所未有的速度投入研發生產。各國政府除了投入大量資金，甚至在第三期測試尚未完成之際，就憑藉暫時證明有效性與安全性的期中報告先行緊急授權使用，讓藥廠大規模生產新冠疫苗提供民眾接種。中國與俄羅斯甚至在第三期測試前開始前就提前批准，但專家也警告此舉存在極大風險。

拉斯維加斯的脫衣舞孃正在臨時接種處接受新冠疫苗注射。（美聯社）

根據英國《金融時報》報導，截至5月31日，全球已經注射了19億劑新冠疫苗，今年10月份可望衝上50億劑。生醫新聞網站BioPharma Dive指出，過去沒有其他疫苗研發生產的這麼快。目前在全球積極展開的新冠疫苗施打，有助於各國形成「群體免疫」，亦即讓產生抗體的民眾阻斷病毒傳播，對沒有抗體的民種產生保護效果，從而讓新冠肺炎從全球大流行轉為地方病，甚至自然消失。但新冠疫苗的有效性、以及病毒變種的速度，都會影響「群體免疫」的閾值，甚至讓人類必須每年重新接種疫苗，才能抵禦新冠病毒的侵襲。

根據各家藥廠在第三期測試的資料（並非最終結果，目前沒有任何新冠疫苗完成第三期測試，正式取得藥證），輝瑞BNT（95%）與莫德納（94%）在有效性方面遙遙領先，俄國加馬列亞研究中心的衛星五號號稱也有91.6%。美國的Novavax雖然有效性逼近9成，但直到現在仍未獲任何國家授權使用。國藥與AZ的有效性都接近8成，不過以這兩支疫苗為主力的非洲島國塞席爾卻未能壓下疫情，只是在控制重症與死亡病例方面表現不錯。至於中國的科興、康希諾，還有美國的嬌生，在有效性方面則是敬陪末座，均在六成上下，科興甚至僅有五成。

俄羅斯的衛星五號疫苗。（美聯社）

一般來說，新冠疫苗在已開發國家的接種速度，遠超過新興經濟體與開發中國家。但世界衛生組織的官員警告，由於貧窮國家難以獲得疫苗，世界正處於「災難性道德失敗」的邊緣，而且這種失敗甚至會延伸為防疫破口。因為即便以色列、英國、美國的疫苗施打速度超前，以色列甚至在6月1日開始解除大部分的防疫管制，但在窮國疫情無法遏止的情況下，新冠病毒極有可能繼續突變為更多當前疫苗無法抵禦的病毒株。因此更多新冠疫苗的問世，如果在價格、有效性與保存性等方面能取得更好的表現，即便比輝瑞等領先群遲到了大半年，對於終結全球疫情的貢獻依然不可小覷。

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