台灣男性「夜尿症」盛行率趕上三高!醫:恐淪「睡眠差、性慾低」惡循環

文/uho優活健康網

陳先生是正值壯年的白領熟男,平日重視健康管理,身材體力傲人,但年過50後,卻出現夜間多尿的現象。原不以為意,直到房事常出包、夜間多次如廁嚴重干擾睡眠,也因長期睡眠不足,累積許多負面情緒,使過往和睦的夫妻生活深陷危機。經妻子勸說,才尋求泌尿科協助,並診斷出有夜尿症問題。

(圖/pixabay)

台灣尿失禁防治協會理事長、台大醫院泌尿部兼任主治醫師廖俊厚表示,上述案例在診間相當常見,但隨著年紀越高,問題恐越難解決。當男性荷爾蒙不足,可能造成「夜尿、性慾、勃起功能」交互的惡性循環,建議透過就醫尋求專業方法,破解因夜尿而引起的中年危機!

已有研究指出,男性進入更年期後,與性慾、性表現有關的睪固酮分泌,會開始逐漸減少;此外研究也證實,當男性在夜間睡眠時,起床尿尿的次數越多,影響睡眠,也會導致睪固酮的下降,甚至睡眠不足使精神、體力低落,連帶衝擊性事表現。

「夜尿盛行率」趕上三高

台灣泌尿科醫學會常務理事、奇美醫學中心外科部副部長黃冠華呼籲,40歲以上熟男如遇「每晚排尿次數多於2次」的情形,應立即至泌尿科就醫診斷找出病因,及早透過日常生活習慣調整、藥物治療等方式積極解決,才能有助於正確改善勃起功能障礙。

「夜尿症恐比大家想像中更常見!」廖俊厚表示,台灣40歲以上成人男性,有近4成罹患夜尿症,甚至與常見的代謝症候群、三高疾病盛行率相當。若以全台人口數推估,恐有超過250萬名40歲以上熟男遭受夜尿困擾。

根據國際尿失禁防治協會的定義,「夜尿症」為一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠,其中有約9成5患者,是屬於夜間尿量大於整天尿量三分之一的「夜間多尿」(Nocturnal polyuria)。

夜尿主因為荷爾蒙不足

廖俊厚補充,夜尿成因多,包含:

  • 膀胱儲存能力變差

  • 慢性疾病用藥

  • 睡眠障礙

  • 荷爾蒙分泌不足

然而臨床觀察,其中造成「夜間多尿」的最大宗原因,是因荷爾蒙分泌不足,通常在晚上睡覺時,腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH),使尿量減少、尿液濃縮。然隨著年紀增加,腦下垂體能力會逐漸退化,一旦身體抗利尿激素分泌不足,就會造成夜間尿量太多,不得不頻繁起來如廁,導致無法一夜好眠。

廖俊厚進一步指出,男性進入40歲後,影響性慾與性功能的荷爾蒙「睪固酮」,會以每年1%的速度逐漸下降。另外,隨著男性年齡增加,腦下垂體也會逐漸退化,導致抗利尿激素分泌不足,引發夜間多尿的困擾,需多次中斷睡眠如廁,進而剝奪睡眠品質。

黃冠華說明,當夜間多尿造成的睡眠深淺程度不一,甚至難以再度入眠,不僅影響隔天精神與體力,血壓可能也會較不穩定,男性相當在意的性事表現也可能表現不佳;睡眠不足的男性,還會讓睪固酮激素的分泌下降,影響性慾與勃起功能。且隨著夜尿次數越多,夜尿症患者體內的睪固酮穩定水平也將隨之降低。

用藥可減緩5成夜尿症狀

黃冠華指出,目前已有抗利尿激素等荷爾蒙藥物可幫助患者減緩夜間多尿症狀。根據美國研究顯示,當服用口服抗利尿激素藥物後,可減少高達5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質;臨床夜尿症患者在進行夜間多尿的控制後,夜尿症和勃起功能均能有所改善。

黃冠華提醒,睡眠品質不佳是百病之源,當男性自覺晚間睡眠品質不如以往,或是夜間排尿次數增加,超過2次以上就應提高警覺,不僅能提前預防中年危機,也能避免睡眠被剝奪、老化所帶來的雙重夾擊,影響睪固酮分泌。呼籲有相關應盡速就醫,以免延誤治療黃金期。

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本文轉載自《uho優活健康網》台男「夜尿症」盛行率趕上三高!醫:恐淪「睡眠差、性慾低」惡循環

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