台灣腸癌發生率全球最凶 吃素20年也罹癌

記者陳鈞凱／台北報導

台灣腸癌發生率全球居冠，不吃肉，腸癌一樣找上門！60歲的林老師，吃素已經20年，但1年半前，感到排便變得不順暢，有時很想排便、卻排不出來，一開始以為是便秘，沒打算理會，禁不起家人催促才去做檢查，沒想到竟一口氣在直腸裡發現4顆腫瘤，最大的甚至已經有近6公分，確診罹患第四期大腸直腸癌。

根據統計，大腸直腸癌不只是國人十大癌症榜首，台灣發生率甚至是全世界排名第一，每十萬人口標準化發生率為45.1人，打敗韓國的45人，平均每35.1分鐘多增加一名大腸直腸癌病例。

收治病人的中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、高雄長庚大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華表示，很多人常認為，只有生活飲食習慣不佳、嗜吃肉類者，才有機會得腸癌，但紅肉只是腸癌風險因素之一，即使吃菜不吃肉的素食者，若是吃的太油、吃太多加工食品，或是食物過度烹調、過度加工，一樣躲不過。

以林老師為例，發現時癌細胞已轉移至肝臟，在切除腸子腫瘤後，再接受健保給付血管新生抑制劑標靶合併化療，目前肝臟可見的腫瘤也都清除乾淨了，持續接受化療，追蹤狀況良好。

陳鴻華說，由於腸癌初期症狀不明顯，甚至可能無任何異狀，導致新診斷大腸直腸癌病人中，每5人就有1人已經轉移，大腸直腸癌發生原因，不只飲食單一因素，隨機基因突變、環境及遺傳等因素也會影響，預防的不二法門就是定期篩檢，透過早期發現、治療，才能降低腸癌威脅。

腸癌發現時已是晚期，不代表就是末期！陳鴻華強調，轉移性大腸直腸癌若轉移的病灶範圍不大，能將轉移病灶切除乾淨，有很好的5年存活率，但如果一開始無法手術切除，也不要氣餒，先使用標靶合併化療，可提升治療反應率，更高機率將轉移病灶縮小後再進行手術，也能大幅增加存活機會。

台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立表示，目前轉移性大腸直腸癌在治療第一線、第三線皆有健保給付標靶藥物，第一線治療有血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑2種健保標靶藥物可選擇，第三線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑，2種藥物都能帶來很好的治療效果，如果用對順序，有機會可以使用到2次健保標靶，降低負擔。