喉痛爆快篩仍是陰？醫一招提高靈敏度

生活中心／林昀萱報導

台灣新冠肺炎疫情進入「高原期」，隨著確診者越來越多，不少人有症狀就會使用快篩試劑檢測，希望能夠及早發現並用藥。但快篩試劑得要病毒含量高才驗得出來，若有症狀卻怎麼驗都是陰性該怎麼辦？哈佛大學流行病學博士、台大醫院智慧醫療中心副主李建璋教一招提高試劑敏銳度到88.1％。

對於新冠肺炎重症危險群來說，早點發現確診、早點用藥，可以降低死亡風險。但快篩試劑要病毒含量高時才能檢測出來，李建璋的學弟、長庚放射科醫師陳煥武確診，Ct值15病毒量相當大，但卻連續6次快篩呈現陰性，引起討論。李建璋處理15個快篩陽性確診病人的PCR發現，有13個人Ct值都小於20，顯示約有90%病人都要等到病毒含量很高才能從快篩看到陽性。

李建璋指出，Omicron病毒一大特色是會先攻擊喉嚨，許多患者「喉嚨像刀割」，流鼻涕的不多，因此若從鼻子採檢，可能會沒有採檢到病毒最多的地方。李建璋提出加拿大研究搜集1,400個案研究指出，兩支快篩「一支採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺」，可以有效提升快篩陽性檢出率，研究中使用的試劑是「Abbott Panbio」快篩。研究指出，只採取鼻子檢體靈敏度為68.4％；用一支棉棒挖喉嚨與鼻子，靈敏度提升為81.6％；若使用兩支棉棒分別採檢喉嚨和鼻子，靈敏度提高到88.1％，但要特別注意「得挖到扁桃腺」才有效。

李建璋教學，先對著鏡子張開嘴巴發出「啊」的聲音，就可以看到喉嚨兩側小山丘狀的構造，就是扁桃腺，並建議在感覺痛的位置採檢。一般來說，受到病毒攻擊的部位會最痛，可以增加採到高病毒量的機會。另外，快篩棉棒都是專利材質，一般藥局購買的棉棒會吸附蛋白質，抗原無法溶到快篩試劑的溶劑中，會驗不出來。

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