國內近300萬人確診!南韓健保吞龐大赤字 台灣財政撐得住?

與病毒共存必須付出代價,除了染疫人口持續增加,醫療方面的財政負擔也是一大挑戰。從南韓的例子來看,由於先前Omicron變種病毒疫情大爆發,導致南韓健保支出大幅增加,光是今年前4月就出現大約新台幣390億的虧損數字。反觀台灣,由於法源依據不同,所有跟新冠肺炎相關的診療,目前都是由8400億的防疫預算支應。不過台大公衛學院教授詹長權認為,政府最好將新冠肺炎納入全民健保,把快篩等防疫物資變成處方箋,才能讓篩檢變得更普及、更有效率。

圖/TVBS
圖/TVBS

與病毒共存的南韓,疫情明顯趨緩,13日單日新增確診降到3828人,創5個月來新低紀錄,南韓這波疫情,累計確診數高達1823萬例,對健保而言無疑是沉重負擔。

TVBS記者戴元利:「今年南韓Omicron變種病毒疫情一度相當嚴峻,導致健保財政惡化,短短1到4月赤字就高達新台幣390億元,而長期入不敷出的台灣健保,會不會又因為疫情加重負擔呢。」

大量PCR檢測、快篩、專責病房和抗病毒藥物通通都需要錢,不過在台灣,新冠肺炎屬於第五類法定傳染病,所有花費,包括醫護加班費、津貼等等,都是靠8400億特別預算,無須動用健保支出。

指揮中心發言人莊人祥:「(今年)1到4月的時候,那些很多的個案可能在醫院的支出,但是之後都轉移到居家照護上,那當然就會比較便宜一點,到4月份總共執行了390萬件(PCR),大概陸續撥付大概40億左右。」

健保署署長李伯璋:「它是一個第五類的一個傳染病嘛對不對,所以這個部分就是我們政府,就是用我們的公務預算,也就是特別預算,來做一個支付的一個情況那樣,包括醫療人員病房很多東西的時候,都包括在這裡面啦。」

圖/TVBS
圖/TVBS

健保署署長李伯璋解釋,治療新冠肺炎,住院醫療和居家醫療費用是由健保署先行代墊,自2020年到今年4月,住院醫療6萬3261件、共申報27.5億,至於居家醫療花費仍在統計中。

健保署署長李伯璋:「(新冠肺炎病患)好了以後,可是他畢竟有一些,不同的那個症狀都出現嘛,最近就是一個比較夯的議題,那像這種病人的話,目前有就是有很多家的那個醫療院所,協助我們對這種病人提供整合醫療的照顧,這個錢的話目前是由特別預算來做給付的。」

儘管調高費率,健保仍連續5年入不敷出,從赤字98億、266億、342億,前年更來到676億和去年的176億,但台大公衛學院教授詹長權認為,台灣要與病毒共存,必須頻繁廣泛篩檢,因此建議,新冠肺炎療程應納入健保,讓2萬8千多間基層診所成為防疫最前線。

台北市醫師公會常務理事林應然:「那個費用非常、非常龐大的,而且你看他感染的人數有多少,台灣現在已經快300萬人感染了,在300萬以外的可能還有很多人,只是沒有通報而已,如果這些費用一起加入健保,那健保一定垮台。」

圖/TVBS
圖/TVBS

小兒科醫師林應然持反對意見,因為健保大餅是固定的,服務量愈多、點數愈貶值,新冠肺炎納入健保,勢必排擠其他醫療,但假設新冠肺炎未來降為第四類法定傳染病,想納入健保,最好先達到兩大前提。

台北市醫師公會常務理事林應然:「可能性的就是譬如說,將來疫情已經獲得很好的控制了,每天感染的人數可能是幾百個幾千個,那麼這不影響大局。」

今年以來,國內確診人數累計286萬,中重症破萬、3427人死亡,如今變種病毒虎視眈眈,對政府和醫療體系,人力財力都是挑戰。

《TVBS》提醒您:

因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或0800-001922。

更多 TVBS 報導
世衛:全球COVID-19疫情減緩 中東及東南亞除外
確診就醫流程冗長 蘇一峰:不符「共存」新政
蔡英文喊出新台灣模式政策 蘇偉碩批:孩子血饅頭不能吃
快篩之亂惹民怨?蘇貞昌:昨超商剩30萬劑 供需已穩定