在德國藥店買不到小兒退燒糖漿怪誰？

（德國之聲中文網）無論是兒童退燒藥、止咳藥、降壓藥，還是治療乳腺癌的藥物，現在在德國藥店想購買這些藥物，都有可能遇到缺貨的困難。供應鏈瓶頸讓德國的藥品供應出現嚴重問題，藥劑師們已經對藥品短缺的問題表示擔憂。

北威州藥劑師協會主席普雷斯（Thomas Preis）對德新社說，從業30年來他從未經歷過這樣嚴重的情況。他舉例說，用來抑制胃酸分泌的泮托拉唑已經停止供應。人們不得不轉而使用奧美拉唑。但是奧美拉唑會與其它藥物產生更多的藥物相互作用，也就是說藥效可能會受到更多的影響。

普雷斯表示，明年的情況可能會更糟。他說：“斷供的情況可能會更多。”

對於藥店來說，藥品短缺是一種困擾，因為藥劑師們必須為病人尋找替代藥品，或者在某些情況下自己生產藥品，但這既費時又費錢。德國聯邦藥品和醫療器械研究所（BfArM）目前列出的藥品供應短缺的報告大約有300份，但是在德國批准使用的藥物大約為10萬種。而且大多數短缺的藥品都可以找到替代品。該機構認為，目前沒有跡象顯示出德國藥品供應出現普遍嚴重化的現象。

藥店和藥劑師聯合會認為，全球化是造成藥品供應短缺的主要原因。歐洲使用的約68%的藥物生產原料都來自亞洲。如果亞洲國家出現生產問題、原材料污染或生產停頓，那麼德國也會被波及連累。北威州藥劑師協會主席普雷斯說，德國曾經是世界的藥房，但今天中國和印度變成了世界的藥房。在他看來，重要的是將盡可能多的生產線遷回德國。

供應瓶頸的另一個原因是經濟壓力。昂貴的能源和原材料也是制藥業面對的一個問題。在德國，由於藥品價格受到管制，藥商不能輕易將更高的成本轉嫁給病人。就處方藥而言，藥商必須在藥品折扣協議中向醫療保險公司提供優惠價。此外，法定醫療保險公司為藥品支付的最高金額也有限制。這些規定的目的都是限制衛生系統的成本，並控制醫療保險費用的增加。

德國史達德制藥公司（Stada）是德國最大的非專利藥和非處方藥供應商之一。能源、運輸成本以及原材料價格的上漲都讓公司感受到的壓力越來越大。但是由於藥品折扣協議的存在，藥商法將增加的能源成本轉嫁出去。該公司CEO戈德施密特（Peter Goldschmidt）說：“這導致某些情況下，藥品定價甚至低於生產成本。”

德國仿制藥和生物仿制藥產業協會Pro Generika表示，撲熱息痛糖漿的生產利潤是每瓶1.36歐元。一年之內生產撲熱息痛糖漿的原材料價格上漲了70%。這導致越來越多的藥廠停止生產這種藥物。目前只有德國烏爾姆的一家藥廠還在生產撲熱息痛糖漿。

那麼有什麼辦法可以解決藥品供應瓶頸的問題呢？德國史達德制藥公司CEO戈德施密特提出，招標合同不要只給與一家藥廠，而是給與三家企業。這樣做可以加強供應鏈。同時他認為，將生產線從亞洲遷回歐洲的想法過於簡單，“印度或中國生產線都是按照歐洲標准建立的”。此外，藥品成本上升的時候，歐洲也可能出現生產停頓和瓶頸，會引發“價格爆炸”。

（德新社）

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