威爾史密斯妻子到底生了什麼病?為何會造成嚴重掉髮?

第94屆奧斯卡頒獎典禮28日舉行,男星威爾史密斯(Will Smith)一時情緒失控,上台痛揍頒獎人克里斯洛克(Chris Rock),衝突的主因是克里斯洛克開威爾史密斯老婆潔達·蘋姬( Jada Pinkett Smith)髮型的玩笑。潔達·蘋姬自2018年透露因圓形禿這種免疫疾病導致嚴重脫髮,而史密斯護妻的舉動也獲得不少網友讚賞。究竟圓形禿是什麼?為何會引發脫髮呢?

威爾史密斯之妻潔達·蘋姬(左),先前曾在Instagram上透露,自己近年一直深受圓形禿的問題困擾。奧斯卡頒獎人克里斯洛克(Chris Rock)以此作為玩笑,威爾史密斯為此大怒上台痛揍克里斯洛克。(Photo by Arturo Holmes/FilmMagic)
威爾史密斯之妻潔達·蘋姬(左),先前曾在Instagram上透露,自己近年一直深受圓形禿的問題困擾。奧斯卡頒獎人克里斯洛克(Chris Rock)以此作為玩笑,威爾史密斯為此大怒上台痛揍克里斯洛克。(Photo by Arturo Holmes/FilmMagic)

圓形禿是什麼?

威爾史密斯之妻潔達·蘋姬,先前曾在Instagram上透露,自己近年一直深受圓形禿的問題困擾。圓形禿,俗稱「鬼剃頭」,醫學名稱為「斑禿」(Alopecia areata)是一種驟然發生的脫髮。因為斑禿發生迅速且形狀奇怪,好像一夜之間被鬼剃了頭髮,才有了這樣的稱號。

雖然造成圓形禿的原因尚未完全被釐清,但醫學界相信,是由於免疫系統失調,導致身體產生不正常的抗體,攻擊毛囊細胞,使得毛髮在數天或數周內脫落至光禿。脫落的斑塊小如硬幣,嚴重者可像網球般大,甚至數個融合一片;除了禿頭之外, 還可能延伸至全身,使得睫毛、眉毛或其他體毛脫落。

一千人當中,大約有一人會有圓形禿情形,且任何年紀與性別都有可能,但最常出現於20至40歲的年紀,而有兩成的病患,是在青少年時期發病。這種禿頭,與常見的髮際線後移、地中海禿頭,或是脂漏性脫髮、產後落髮等並不一樣。

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圓形禿有哪些症狀?

圓形禿發生時,多數不痛不癢,早期也難以察覺。當頭髮開始脫落後,主要會呈現圓形禿髮,且脫髮位置可能不只一個,情況嚴重時脫髮範圍會擴大,甚至圓與圓會相連。此外,脫髮位置在恢復後,會率先長出白髮,這是正常的現象,當白髮脫落後才會重新長出黑髮。

造成圓形禿的原因有哪些?

  • 免疫系統失調:免疫系統出問題,使淋巴細胞反過來攻擊毛囊,從而導致局部毛囊發炎脫髮。而圓形禿也可能是甲狀腺疾病、免疫性貧血等疾病的警訊。

  • 心理壓力:工作壓力太大是常見的圓形禿病因,因此年輕人是高危險群。

  • 體質易上火:依據中醫觀點認為,不少圓形禿患者屬於易上火的體質。

  • 遺傳性圓形禿:有研究顯示,患者的近親,更易罹患圓形禿。

圓形禿發生時,多數不痛不癢,早期也難以察覺。當頭髮開始脫落後,主要會呈現圓形禿髮,且脫髮位置可能不只一個,情況嚴重時脫髮範圍會擴大,甚至圓與圓會相連。(圖片來源:Getty Images)
圓形禿發生時,多數不痛不癢,早期也難以察覺。當頭髮開始脫落後,主要會呈現圓形禿髮,且脫髮位置可能不只一個,情況嚴重時脫髮範圍會擴大,甚至圓與圓會相連。(圖片來源:Getty Images)

圓形禿誰是高危險群?

  • 免疫系統失調者:患有甲狀腺功能失調、免疫性貧血者。

  • 高壓工作者:工作壓力太大,壓力荷爾蒙會令免疫系統失調。

  • 氣血虧虛者:容易上火及氣血雙虛者,以及肝鬱心結及休息不足者。

  • 有家族史:家族成員曾患有此病,會使罹患斑禿的機會激增;當出現圓形禿現象時,也應抽血檢查是否具有相關免疫系統疾病。

圓形禿該如何治療?

一般而言,以禿髮的面積大小、落髮的速度、圓形禿持續的時間來決定治療的方式,主要可分為以下六種:

  • 局部塗抹與注射類固醇:掉髮面積不大時,約54~96%的輕中度圓形禿患者可達到療效。

  • Minoxidil生髮藥水:是一種末梢血管擴張劑,可以改善頭皮的血液循環和營養供應,及其直接刺激毛髮的生長,其角色主要是輔助治療,與類固醇合併使用更有效。

  • 光化學療法(PUVA):到醫院接受紫外光、紅外光照射或準分子雷射等,須治療半年以上才會有生髮效果。可搭配其他療法合併治療。

  • 局部免疫療法:透過塗抹致敏物質(DPCP/SADBE)進行皮膚與毛囊環境的免疫調節,減輕掉髮、幫助頭髮恢復生長。

  • 全身性類固醇(注射或口服):持續廣泛性掉髮的嚴重病患,須口服或住院點滴注射高劑量類固醇,60-70%以上會有療效,但也需要持續治療三到六個月以上才能見效。

  • 其他口服藥物(免疫抑制藥物和免疫標靶藥物):以環孢黴素(cyclosporine)或小分子免疫標靶藥物(Tofacitinib)等藥物輔助合併其他治療。

圓形禿該怎麼照護?

圓形禿患者需要穩定情緒,保持平和的心態;也應注意避免頭髮等患部受到刺激。在飲食方面,要注意飲食均衡;免疫疾病患者,更可多攝取含豐富抗氧化劑的莓類水果(如藍莓、草莓),菠菜、青花菜等綠葉蔬菜,以及鮭魚、鱒魚等含有Omega-3脂肪酸,有助於抗發炎的魚類,幫助減少體內自身免疫反應,並減少再次脫髮或進一步脫髮的機會。

實習記者:陳昭容

核稿編輯:沈孟燕