婦大水泡壓迫腎盂結石 軟式輸尿管鏡手術改善

60歲陳姓婦人近年來常為腰酸背痛所苦，起初不以為意但症狀越來越嚴重，就醫檢查發現腎臟中央長了一顆很大的水泡，壓迫到腎盂而影響正常排尿功能，甚至還導致在腎臟內長出結石，病人討論後進行無傷口的軟式輸尿管鏡手術，一次解決兩個問題，術後疼痛感明顯緩解，三個月後追蹤發現水泡跟結石都已完全消失。

台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍指出，腎臟水泡又稱囊泡或囊腫，是指腎臟內有一個被包膜包覆的水球，目前成因大多不明，被認為與老化或先天遺傳有關。臨床上腎臟水泡其實很常見，通常長期存在體內卻無特別症狀，往往是民眾健康檢查時才發現。單一規則的腎臟水泡幾乎都是良性的，癌化機率很低，建議定期追蹤大小和形態的變化。但當囊泡較大時就可能有破裂或感染風險，造成血尿、疼痛、發燒症狀，少數病人也可能因壓迫腎盂出口而導致尿路阻塞或壓迫腎臟血管，引發高血壓。

董聖雍說明，傳統上腎臟水泡初期症狀輕微可用藥物控制疼痛，當水泡太大造成壓迫時，可考慮使用超音波定位後將囊內液體抽吸引流，不過會有較高的復發機會。若併發嚴重疼痛或是破裂出血等情形時，則需考慮用腹腔鏡等手術方式將水泡囊壁摘除。

他說，軟式輸尿管鏡是泌尿科近年來最新的神兵利器，其鏡身纖細與可以彎曲的特性，讓以往檢查泌尿系統時衍生的許多死角從此無所遁形。像陳姓婦人例子就同時處理腎臟水泡及腎臟結石症狀，用無傷口的方式一次解決。