Yahoo奇摩新聞 【肝病知識百科】孕婦有肝病該怎麼辦？ 這樣做才可護肝保健康
許多婦女非預期的懷孕，做了相關檢查才赫然知道自己有B肝或C肝。一方面擔心懷孕期間的肝功能是否正常，另一方面又擔心B、C肝病毒會傳染給寶寶，焦慮不已。還有一種情況非病毒性肝炎導致的，卻跟懷孕有關，稱為「急性妊娠脂肪肝」，死亡率很高，這時孕婦該如何才好？到底孕婦有肝病該怎麼辦？
臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫學院小兒科教授張美惠接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，如果育齡婦女事先知道自己是B肝帶原者，應定期追蹤肝功能是否正常，若肝功能正常、沒有特殊身體狀況下，可以按照自己的計畫懷孕。但如果肝功能不正常，因為B肝治療通常需要2、3年的時間，可與醫師討論是否需要立刻治療。
如果肝功能持續升高，還是建議應先治療。不過更多的情況下，常是婦女非預期的懷孕後，才知道自己有B肝。衛生福利部國民健康署提供的準媽媽懷孕B肝篩檢第一次產檢就有檢查B肝，如果是B肝帶原者，懷孕期間，雖然B肝病毒的複製較為旺盛，但因為此時身體的荷爾蒙分泌增加、免疫反應較弱，因此多半可與病毒相安無事。
要注意的是，不少媽媽懷孕期間「一人吃兩人補」，應把握「食補優於藥補」的原則，以天然食材為主，並適量補充鈣、葉酸等維他命，才不會造成肝臟的負擔。而且千萬不要亂服用中草藥、或是保肝品，以免越補越糟，讓病情惡化。
少數情況下，孕媽咪可能會發生肝功能升高、急性肝炎發作，在不得已的情況下必須請教醫師看是否需治療。此時不能使用干擾素，因為可能有流產的疑慮，若需治療，醫師可能改用口服的抗病毒藥物，並選擇可於懷孕期間使用的B級藥物。
如果婦女是在治療B肝的期間才突然發現懷孕，應該與醫師討論，換成孕婦用藥等級B級的口服抗病毒藥物。若是已經治療一段期間，病情較為穩定，可以與醫師討論復發的風險性後，考慮是否適合停藥。建議於孕婦第一、第二孕程中，盡量不用藥。
B肝媽媽除了要擔心懷孕期間的母體健康，由於B肝會透過母體垂直感染給新生兒，如何避免在生產過程中把B肝病毒傳給胎兒，更是重要課題。有些人擔心B肝孕婦採取自然產，會增加母嬰傳染的風險，但相關研究對於採取剖腹產或是自然產，與病毒傳染力高低的相關性仍未有定論，因此現階段不會因為產婦為肝炎帶原者，就要求一定得剖腹產。生產的方式還是得視當時母子的狀況、婦產科醫師的建議而定。
至於已知自己有C肝的婦女，若符合治療條件最好先治療後再懷孕，大約需治療6個月到一年不等。若孕媽咪懷孕後才檢查出有C肝，為免影響胎兒，暫時無法治療，需等到生產過後再治療。C肝病毒也可能經由生產時傳染給寶寶，但是傳染的機率沒有B肝母嬰傳染高。
另外，有一種肝臟疾病跟B、C肝病毒無關，卻跟懷孕有關，稱為「急性妊娠脂肪肝」，通常於懷孕的第三孕期時突然發生，會讓孕婦臉色發黃、活力不佳，影響血液循環功能，嚴重時導致肝臟壞死，死亡率很高。由於可能有生命危險，因此孕婦需住院治療，通常以保守治療為主，幫助患者度過難關。目前台灣對這項疾病的研究較少，還不清楚高危險群的特徵，不過國外統計，「急性妊娠脂肪肝」的發生機率小於萬分之一，以國內一年約20萬名產婦計算，患者人數非常少，因此準媽媽不必太過擔憂，只要定期產檢，發現有任何身體不適盡快就醫即可。
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