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孩子的成長「順應自然」就好？ 醫師籲：恐錯失孩童生長關鍵期！
【華人健康網／特別報導】許多爸媽對孩童生長抱持著樂觀的態度，認為孩童生長發育可「順其自然」，長大就會自然抽高，不用太過擔心，但醫師提醒家長，應及早關注孩童成長趨勢，避免讓孩子錯過黃金成長期！而如何正確評估孩子的生長狀況？孩子發育不落人後的關鍵又是什麼呢？來聽聽中山醫藥大學附設醫院小兒內分泌科蘇本華醫師怎麼說。
初經、變聲是青春期開端？醫：錯誤迷思
診間常看到15、16歲的青少年，因身高成長停滯前來求診，但經過骨齡檢查才發現此時生長板已閉合，只能留下無法再長高的遺憾。蘇本華醫師指出，很多父母會以為女生月經來潮、男生長出喉結或變聲才是青春期開端，之後還有許多時間可以再成長，其實這些都是錯誤的觀念！因為這時候代表孩子已經處於青春期發育後期，身高發展的空間已不多。如果等第二性徵出現才開始注意孩童身高，可能將錯失孩子長高的良機。
了解骨齡，把握成長黃金發育期
蘇醫師提到，想要理解身高發展趨勢，應先了解骨齡跟生長板的關係。生長板是長骨與骨骺間的軟骨組織，會受到腦下垂體分泌的生長激素刺激而增生，進而讓身高成長，一旦生長板閉合表示骨骼成長結束，不會再長高。骨齡測量可觀察生長板間的寬度，來了解孩童還有多少的成長時間與成長幅度。
蘇本華醫師指出，男、女生的生長黃金期不同，女生約10歲開始快速成長，12歲多初經來後，受到雌激素影響，加速骨骼生長板的密合，生長開始趨緩，生長板也將於14~15歲閉合；男生，則在11歲半左右才會進入青春期，約15~16歲就會逐漸停下來，骨齡也約於16歲時骨骼生長板會閉合。因此，提醒爸媽應定時觀察小孩的生長發育狀態，不致錯失成長關鍵時間。
孩子生長發育有問題怎麼辦？這2情況應及早檢查
正常情況下，孩童的骨齡與實際年齡是相符的。不論孩子長得太快或太慢，爸媽都需要有警覺心。蘇醫師提醒，若國小學齡兒童的身高與同年紀相比，生長曲線低於第3個百分位以下，就是一個警訊！小學生平均正常的生長速率為每年5~6公分，若一年連4公分都達不到也要注意。建議可帶孩子到兒童內分泌或新陳代謝科接受專業醫師的檢查與評估，以免錯過治療的時機。如果確診為生長激素缺乏，可與醫師討論適合的治療方式如生長激素治療。
5個好習慣，讓孩子健康成長
影響孩子成長的因素有很多，包括：家族遺傳、睡眠、營養，以及甲狀腺素、生長激素分泌、青春期發育等內分泌疾病等。尤其現今飲食西化，爸媽工作忙碌，孩童餐餐外食容易營養不均，加上運動量不足可能導致肥胖，都是影響未來身高的重要因素。想要孩子有穩定正常的成長發展，蘇醫師分享以下幾個秘訣：
1. 少吃甜食、油炸與勾芡類食物：甜食會影響生長激素作用，炸物、勾芡熱量高，易造成肥胖而導致性早熟。
2. 避免食用太多雞皮、動物內臟與加工食品：環境荷爾蒙多為脂溶性，容易遺留在皮脂、內臟裡，吃過量會影響發育。
3. 養成良好的生活作息：生長激素在夜間分泌最旺盛，可督促孩子盡量在晚上10點前入睡，維持充足睡眠。
4. 減少使用3C，多運動：3C產品常常一用就是好幾個小時，無形中減少了活動量。建議每天運動30分鐘以上，尤其多做跳繩、打籃球等彈跳型運動，有助於健康生長。
5.謹選生活日用品：生活中常接觸到的塑膠製品，多含有會干擾內分泌的塑化劑，建議外出用餐自備餐具，盡可能不要用塑膠袋裝熱食，改用不鏽鋼或玻璃容器較佳。此外，汽車座椅和內裝也有很多環境賀爾蒙會釋出，建議保持車內空氣流通。
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