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定期檢查卻沒能早期揪出腸癌？原來大腸鏡檢查還有這個差異！
【藍若水報導】大腸癌三個字近年頻頻曝光在媒體前，從數據顯示，癌症發生率大腸癌連13年居冠，癌症死因中排序第3，聽起來很不樂觀，但其實及早發現，有助於提高治癒率，也因為罹患此病的公眾人物不少，國人對腸癌的認識和預防意識也逐漸抬升。
而降低腸癌發生的方法，除了避免／改變致癌因子的習慣，定期檢查更為重要，但篩檢項目你弄懂了嗎？為什麼不時會傳出每年都跑去篩檢，發現病兆時已是後期的訊息？
此外，受到本土新冠疫情爆發影響，不少民眾因為不敢就醫，大腸癌篩檢、複診追蹤人數也有驟減情況，但是大腸的健康不能等！中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒提醒，一旦出現體重減輕、血便等5點症狀，就是急症表現，應即時赴醫診察！
年年做健檢 做不完全當心揪不出腸癌早期病兆
藝人張鳳書近期出版《高效率癌症照顧心法》，透過書寫紀錄、分享關於父親罹癌、自己陪伴的點滴過程，更以一句「大腸鏡是我心中永遠的痛」，點出沒有深入了解篩檢差異，錯失及早發現大腸癌時機的懊悔。
大腸癌的高危險群包括50歲以上、體態肥胖、有不良生活習慣和飲食口味偏好低纖高脂肪的族群，張鳳書也在電視節目《聚焦2.0》中說明父親中了好幾項，包含年紀、曾有抽菸史和愛吃隔夜菜，她認為除了改變習慣，最重要的還是要透過檢查，才可以確定身體狀況，因此都會提醒父母定期篩檢，而張父也會在完成老人健檢時，向女兒回報、聊聊情形；原以為身體一切正常，但還是接到醫院通知父親確診大腸癌。
早期發現大腸癌 全腸鏡更完整、安心
不解明明都有做健檢的爸爸，怎會無聲無息地罹患大腸癌？張鳳書困惑地詢問，在醫院的說明之下，才知道父親先前的檢查，為快速又方便的軟式乙狀結腸鏡，可伸進範圍約60公分、主要檢測降結腸、乙狀結腸和直腸，不過完整的腸道有140～160公分，張父的腫瘤位置則是在遠端的升結腸處，所以沒有提早發現病灶；加上張父有長期痔瘡問題，血便、糞便潛血檢驗的潛血反應都認為是痔瘡出現所致，未提高警覺，也延遲就醫時機。
陳自諒院長也在節目中表示，過去多認為大腸癌50％好發於左側結腸，因此健檢時約探測到降結腸位置就好，而民眾在不甚理解的情況，或認為健檢報告沒有異常數據顯示，便不太會再要求進一步篩檢。
大腸癌發生位置比例別
直腸 | 20% |
乙狀結腸 | 25% |
降結腸 | 5% |
橫結腸 | 15% |
升結腸+盲腸 | 35% |
聯安診所也曾針對機構內101～103年的大腸鏡數據分析，右側遠端腸息肉患病率，從以往的30％飆升到52％，這也說明若要藉由篩檢幫助預防大腸癌，不能只做「一半」的乙狀結腸鏡。
大腸癌的檢查注意要點與警訊，下一頁看更多！
低渣飲食幫助腸道視野乾淨 提升篩檢準確度
北投健康管理醫院梁程超醫師曾撰文表示，大多民眾對疼痛的不耐對全腸鏡接受度不高，但遠端腸位置還是有發生機率，因此「全大腸鏡檢查」仍有必要性。
此外，為了提高檢驗的準確度，事前準備也很重要，腸內的乾淨度會影響篩檢時檢測病灶的判別，除了服用清腸藥水，通常院方也會指示患者在篩檢前1～3天採低渣飲食；不過各間醫療院所建議的飲食清單不一，梁程超醫師表示，患者可以藉助咀嚼時間辨別，若是咀嚼需費時的飲食為高渣食物，咀嚼時間較少的可列為是低渣食物。
消化科權威醫師林肇堂等醫師群所合寫的《SAY NO TO 大腸癌》一書中也曾對低渣飲食做說明，建議患者要掌握的原則是避免攝取青菜、水果、全穀等高纖食物和油炸食物，且盡量食用蒸煮與清烤方式的烹調手法。
6症狀是警訊 別讓疫情拖延病情
另外還要提醒保腸的觀念，就是有異狀千萬不要拖，由於新冠疫情的影響，許多病患前往醫院的行動受到牽制，陳自諒院長也舉兩名個案因擔憂染疫，不敢就醫檢查或追蹤的例子，一位被確診腸癌第二期，另一位則是癌細胞轉移從二期惡化到第四期。因此，當自覺有下述症狀時，即可視為急症表現：
體重明顯變輕
吞嚥困難
發燒
血便
黃疸
胸痛
陳自諒表示，避免拖延病情的方法，就是盡快到醫院詳細檢查。
原文引自：每年做老人健檢，腸子腫瘤卻暗中長大！大腸鏡篩檢別漏了它
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