小心「咻咻咻」騷擾！失眠狂聽「風吹、水流聲」非普通耳鳴…這病纏身恐腦出血致死

記者江宜潔／綜合報導

不少中年人年紀漸長後，常會驚覺自己開始有耳鳴症狀，其中聽到類似風聲或水流聲的「搏動性耳鳴」，才最讓人擔心！醫師提醒，搏動性耳鳴像是心臟搏動一樣規律，若有跡象就要注意其恐引發的疾病，例如腦部血管性構造異常，尤其搏動性耳鳴通常是連續的，經觀察後發現持續不止，就得提高警覺。

根據《TVBS新聞網》報導，耳鳴是最常出現且讓人感到困擾的疾病，其主因和內耳有關，像是：聽神經瘤、梅尼爾氏症等，而這類疾病所聽到的耳鳴，通常是一種高頻、像蟬叫的聲音，通常會合併聽力減損、反覆性暈眩等症狀。

臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒指出，耳鳴通常需要擔心腦部血管性構造異常，像是：動靜脈畸形、動靜脈廔管等，關鍵在於靜脈血流不正常從動脈注入，因此會產生血流流速增加和擾動的現象。不過，「搏動性耳鳴」則較讓人擔心，其症狀是會聽到像是「風吹、水流」的聲音，「咻咻咻」的宛如心臟搏動一樣的有規律性。

事實上，實際並無這個聲音但我們卻聽的到，就是所謂的「耳鳴」，臺大醫院耳鼻喉部主治醫師林珮璇進一步說明，脈動性耳鳴是比較特別的耳鳴，它是一個像心跳一樣的聲音，患者聽起來會覺得這頻率跟自己心跳聲很相同。

王嚴鋒說明，患者若會出現「咻咻咻」聲音可在家做簡單測試，用手將同側頸動脈壓住後，搏動聲音通常會減少，但這一類疾病應及早做腦部影像、血管攝影等檢查來確定病因，如果尚未及時做適當處理，會因靜脈無法承受這麼高的壓力，最後導致腦出血等致命併發症。

此外，本身聽力退化、耳朵疾病、甲狀腺亢進、藥物、睡眠障礙、壓力等，都有機會引起耳鳴，而搏動性耳鳴通常是連續的，可能會隨著頭部姿勢變化像平躺、坐站姿等，聲音大小頻率將不同，且通常只出現在夜間失眠，休息後就會自行改善消失，故臨床醫師認為觀察即可，除非是持續的就要特別提高警覺。

醫師強調，耳鳴好發族群是以中年人為主，但一般沒特別常見的成因，通常都是無意間發現的，尤其患者可能得做像是血管性檢查，才會發現是血流上的問題，進而導致出現搏動性耳鳴。因此，若本身罹患心血管疾病、三高等對象，同時又出現搏動性耳鳴症狀，那就要特別注意並及早診斷治療，避免延誤病情。

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