復健訓練減少嗆咳 享受咀嚼吞嚥的樂趣

接下來的健康話題，跟吃東西、吞嚥有關，特別是一些長輩、或是有頭頸部癌症的病友，其中，頭頸部癌症病友，例如口腔癌、喉癌等等，有的需要電化療，只是這項治療，很容易引發肌肉纖維化，引發吞嚥障礙，萬一不小心嗆到了，當心有生命危險、或者引發吸入性肺炎，如果要改這個困擾，可以到復健科門診尋求幫助，不需要藥物治療，只要透過吞嚥復健訓練，就可以好好吃東西，同時攝取到均衡營養，才會有足夠的體力，對抗疾病。

病友 王先生 ：「化療過 嘴巴如果張大一點， 好像會裂 ，(緊緊痛痛的感覺) 對對對。」

罹患頭頸部癌症的王先生，治療後，進食變得困難，尋求醫療的協助。

病友 王先生：「很難吞 會嗆到 ，流質 如果沒有小心吃， 也會卡到 鼻子也很難受， 會跑到鼻子裡面。」

花蓮慈濟醫院復健科，安排他做吞嚥內視鏡檢查，經鼻腔進入喉嚨，觀察吞嚥的狀況。

花蓮慈院復健科醫師 葉映廷：「它原本是一個(會厭)軟骨 會自動蓋住， 但是你變這樣 蓋的功能不好。」

花蓮慈院復健科醫師 葉映廷：「病人在電療之後 他的會厭軟骨，變得比較硬化 彈性變得比較差， 在喝清水的時候 其實如果量， 比較多的時候 它的堆積會比較多。」

不只看生理結構，吞嚥檢查更準備了7種、不同濃稠度的食物，測試吞下不同的量，看看吞嚥的變化。

花蓮慈院復健科醫師 葉映廷：「另外吃到比較濃稠 尤其是飯或是蛋， 跟剛剛有吃的紅蘿蔔的時候， 其實發現他吞東西，都會擋在他會厭軟骨的後面， 病人在不注意的情況下， 就會有一些嗆咳的風險。」

吞嚥障礙，可以藉由復健訓練來改善。

花蓮慈院語言治療師 林秋珍：「一天水會嗆到幾次 (不一定)，你應該水都含得住吧 漱口， (可以可以) 所以你就把它含好， 含住 頭擺平 想著用力吞， 舌頭往上 往後用力。」

語言治療師教王先生吃東西時，調整姿勢，並仔細評估，找出已經弱化的肌群。

花蓮慈院語言治療師 林秋珍：「他很容易水 會從鼻子裡面逆流， 除此之外 也有發現他在，喉部上抬的動作 是比較局限， 有可能是受到他放射線治療， 還有手術結痂部位的影響，因為你現在會出現 咳 嗆到 這件事情，所以你要注意你每一個動作， 順便把它當作是運動 ，再喝幾口，因為吞本來就是一個運動， 我們做其他的運動 都有幫助， 但是會很有限 ，你如果做吞的那個動作 ，是所有吞嚥的肌肉 會一起運動，(要撐著這樣) 撐住， 就是增加喉結往上的力量，會有點難 需要一段時間練習，3 放鬆 有 你有撐住。」

重新學吃東西，怎麼喝水。復健雖然辛苦，但吞嚥團隊有信心，協助個案不只不嗆咳，還要吃得健康。

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